只要不幸被細(xì)菌“臨幸”，你就有可能要用到抗生素。但藥店里的抗生素琳瑯滿目，每種的使用方法都各不相同，而且大家現(xiàn)在都很關(guān)注“避免濫用抗生素”的話題，這吃還是不吃？到底該怎么吃？真是讓人糾結(jié)。

小薇今天就來幫大家解疑釋惑，談?wù)?/span>

抗生素，究竟該怎么用？

首先，我們要明確一下······

一、抗生素到底是什么？

醫(yī)學(xué)定義

抗生素，英文是antibiotic，是由某些微生物，包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬等在生命活動(dòng)過程中所產(chǎn)生的、具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物或人工合成、半合成的類似化合物，能干擾或影響特定生物細(xì)胞的正常生長發(fā)育及功能。

自 1940 年青霉素開始應(yīng)用于臨床至今，抗生素已有幾千種之多。

抗生素有哪些種類？

1.β-內(nèi)酰胺類

包括青霉素類、頭孢菌素類、非典型β-內(nèi)酰胺類、β－內(nèi)酰胺酶抑制劑類等大類，典型藥物是青霉素、甲氧西林、頭孢拉定、頭孢克洛等。

2.氨基糖苷類

包括鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等。

3.四環(huán)素類

比如四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素（即強(qiáng)力霉素）、米諾霉素等。

4.氯霉素類

包括有氯霉素、甲砜霉素及無味氯霉素等。

5.大環(huán)內(nèi)酯類

比如紅霉素、麥迪霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。

6.喹諾酮類

如萘啶酸、西諾沙星、諾氟沙星、依諾沙星等。

7.磺胺類

如復(fù)方新諾明及柳氮磺吡啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶等。

8.糖肽類

包括萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等。

以及抗真菌類、抗結(jié)核菌類、抗腫瘤類、免疫抑制類等等。

嗯，小薇知道↑好多藥名你肯定從未聽說過

所以怎能自己隨便買隨便吃呢

二、服用抗生素的10大誤區(qū)

關(guān)于抗生素的服用，有相當(dāng)多吃瓜群眾還處于一臉懵逼的狀態(tài)，誤用濫用的情況非常多。

小薇今天整理出3種類型，共10大誤區(qū)，大家對照自己，有則改之無則加勉。

“吃錯(cuò)了”型

誤區(qū)1：感冒用抗生素好得快

錯(cuò)！

這是目前民眾對抗生素使用最大的誤區(qū)，實(shí)際上，大多普通感冒無需用任何藥物即可自行緩解，所有感冒藥都只能緩解感冒的癥狀而不是治療感冒本身。

況且很多感冒是由感冒病毒引起，比如常見的甲型H5N1、甲型H7N9等流感，患者發(fā)病后3天內(nèi)要用抗病毒藥才有用。

病毒≠細(xì)菌，主要針對細(xì)菌的抗生素不抗病毒，并不能改善感冒癥，誤用的話倒是會(huì)增加患者的耐藥性。

誤區(qū)2：發(fā)燒很厲害，要用抗生素消炎吧

錯(cuò)！

人生病時(shí)發(fā)燒發(fā)熱只是一種癥狀，并不是一種確切的疾病，它可以由很多種除了細(xì)菌感染以外的疾病引起，抗生素對于非細(xì)菌感染的發(fā)熱基本無用。

當(dāng)然，疾病中有很多例外情況，有時(shí)發(fā)熱就是意味著細(xì)菌感染，此時(shí)要依據(jù)專業(yè)醫(yī)生確診后方可用藥。

誤區(qū)3：腹瀉了，應(yīng)該是吃了不干凈的東西肚子里有細(xì)菌吧，吃點(diǎn)抗生素殺菌好了

錯(cuò)！

拉肚子不一定全是細(xì)菌感染所致，比如病毒感染、腹部受涼、食物過敏、藥物的副作用來自神經(jīng)緊張等都會(huì)引起腹瀉。所以請不要一拉肚子就以為是細(xì)菌感染。

“吃多了”型

誤區(qū)4：就吃一種抗生素好得不夠快，多吃幾種咯

錯(cuò)！

并不是所有的抗生素都能“大殺四方”，能消滅所有細(xì)菌。即便是確診為細(xì)菌感染，也要根據(jù)不同的菌種選擇對應(yīng)的抗生素。

有些患者求好心切，為了早日康復(fù)卻把多種抗生素一起服用，卻不知每種抗生素有不同的抗菌譜，藥不對“菌”，就可能達(dá)不到應(yīng)有療效 , 甚至能增大藥物的副作用。

誤區(qū)5：沒事兒吃點(diǎn)抗生素可以預(yù)防細(xì)菌性感染

錯(cuò)！

抗生素不是疫苗，它只能用于治療對其敏感的細(xì)菌引起的感染，并不能起到預(yù)防作用。

有些要去東南亞或非洲的朋友可能會(huì)想在出國前先吃點(diǎn)抗生素就能預(yù)防當(dāng)?shù)乜赡芰餍械募?xì)菌性感染疾病，但是這樣服藥等于給細(xì)菌打“預(yù)防針”，反而誘導(dǎo)出了細(xì)菌的耐藥性。

誤區(qū)6：吊點(diǎn)滴用抗生素效果肯定比口服好

錯(cuò)！

普通人在日常生活中發(fā)生的細(xì)菌感染大多是輕中度的，對于這類感染，口服抗生素和靜脈應(yīng)用（即吊點(diǎn)滴、掛瓶）的療效差別不是很大。

相反，靜脈用抗生素倒是會(huì)增加過敏反應(yīng)和局部不良反應(yīng)的發(fā)生。

當(dāng)然，對于一些危重感染的患者或已有多重耐藥的患者，口服基本不吸收了，只能用靜脈給藥。

誤區(qū)7：抗生素就要買最貴的最新的

錯(cuò)！

雖然現(xiàn)在新的抗生素品種層出不窮，新藥價(jià)格也越來越高，但是選擇抗生素不是去巴黎買奢侈品，并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”，只要選用精準(zhǔn)，便宜的老藥也能取得很好的的療效。

直接就使用最新的抗生素，萬一身體產(chǎn)生了耐藥性，當(dāng)以后發(fā)生更嚴(yán)重感染時(shí)，很可能就無藥可醫(yī)了。

誤區(qū)8：現(xiàn)在的抗生素好貴啊，這次吃剩的下次繼續(xù)吃吧

錯(cuò)！

吃剩的抗生素不應(yīng)該保留，不管是別人吃剩的還是自己剩的。

因?yàn)槊糠N抗生素都是有針對某些特定細(xì)菌有效，但你這次感染的細(xì)菌跟下次感染的細(xì)菌不一定就是同一種，所以不能留著吃剩下的抗生素再治療其他疾病。

正確做法是應(yīng)該把醫(yī)生開出的療程內(nèi)的抗生素全都定時(shí)定量吃完。

“就不吃”型

誤區(qū)9：聽說抗生素傷身？癥狀沒了就趕緊停藥

錯(cuò)！

這是目前民眾在使用抗生素時(shí)一個(gè)很大的誤區(qū)。許多人在病情較重時(shí)還能按時(shí)按量服藥 , 一旦病情緩解一些就開始胡來了，要么有一頓沒一頓隨便服藥要么就直接停藥，這是錯(cuò)誤的行為。

在治療中為了能最大限度地殺滅細(xì)菌而不發(fā)生耐藥，在一開始就進(jìn)行足夠療程的抗生素治療很重要。雖然在治療早期會(huì)感覺病情好轉(zhuǎn)，但依然要遵醫(yī)囑堅(jiān)持吃。

若隨意停藥可能會(huì)降低原先已有的治療效果且增加細(xì)菌耐藥的發(fā)生，導(dǎo)致將來可能不能再用這種抗生素或其他抗菌藥物治療。

誤區(qū)10：細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏檢查結(jié)果還沒有出來，堅(jiān)決不用抗生素

錯(cuò)！

這是很多年輕家長對于抗生素使用的另一種偏頗的誤區(qū)，他們知道兒童不能濫用抗生素，但走向了另一個(gè)極端 - 就是不用抗生素，這也是錯(cuò)誤的。

只要是前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，專業(yè)醫(yī)生在面對高度疑似細(xì)菌感染的患者時(shí)，往往會(huì)在各類細(xì)菌或藥敏檢查結(jié)果出來之前預(yù)先用抗生素作為經(jīng)驗(yàn)治療，符合適應(yīng)癥即可。

“天吶，吃個(gè)抗生素居然有這么多‘地雷’

那到底該樣正確地服用抗生素呢？”

三、正確使用抗生素的3大基本準(zhǔn)則

重點(diǎn)先說→ 

最基本原則就是

“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”！

畢竟服用抗生素是門專業(yè)的學(xué)問，普通人在對用藥知識掌握不全的情況下，自然是要遵照正規(guī)醫(yī)院里專業(yè)醫(yī)生的診斷建議服用。

嚴(yán)格掌握適應(yīng)證, 若是可用可不用的話就盡量不用

1.一種抗生素能起效就不要同時(shí)用兩種或更多，以減少產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)。

2.發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素，抗生素的外用也要盡量避免。

3.對于要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素，新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應(yīng)避免或慎用。

4.除了考慮抗生素的抗菌針對性，還必須了解藥物的不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)，比如最常見的青霉素過敏。

應(yīng)該避免長期用抗生素

1.目前市售的抗生素大多數(shù)為廣譜型, 在殺滅致病菌的同時(shí)也會(huì)將體內(nèi)的一些有益菌和非致病菌殺死，可引發(fā)菌群失調(diào)癥或繼發(fā)感染。

所以對于較嚴(yán)重的炎癥, 應(yīng)采用大劑量短期靜脈給藥，即打點(diǎn)滴或聯(lián)合用藥, 以減少長期用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.預(yù)防性應(yīng)用抗生素和局部應(yīng)用抗生素, 也可引起菌群失調(diào)癥的發(fā)生, 非必要情況下應(yīng)盡量避免。

3.一種抗生素若是連續(xù)用了3天以上還沒效果，即表明致病菌對該藥可能已產(chǎn)生抗藥性，應(yīng)換藥或采取聯(lián)合用藥。

聯(lián)合用藥時(shí)，要注意不同藥物的配伍禁忌

在同時(shí)服用某種抗生素和其他藥物時(shí)，要仔細(xì)閱讀藥品說明書或詢問專業(yè)醫(yī)生，之中是否有禁忌癥或其他不良反應(yīng)。 

總之，抗生素可以治療多種感染性疾病 , 不過“是藥三分毒”，抗生素也會(huì)引起種種不良反應(yīng) , 例如青霉素過敏的患者若接受青霉素治療可能會(huì)發(fā)生過敏性休克而死亡，鏈霉素也會(huì)引起耳聾。

因此，抗生素不用則以，用必精準(zhǔn)。不但選用的劑量 、用藥時(shí)間要恰當(dāng) , 可能發(fā)生的副作用也要密切注意 , 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即停藥并采取急救措施。

盲目使用抗生素有害無益

大家還是要多多學(xué)習(xí)有關(guān)用藥的知識呢