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乳腺纖維瘤必須要手術(shù)切除嗎？

文章來(lái)源：健康之路網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2016-08-19 13:57:49舉報(bào)

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乳腺纖維瘤是很多年輕女性常見(jiàn)的一種良性疾病，當(dāng)自己被確診為該病時(shí)，很多患者的第一反應(yīng)就是“會(huì)不會(huì)癌變”，繼而又有另一重的擔(dān)憂，“是不是非得手術(shù)切除才能治好”。今天我們就來(lái)討論下吧~

什么是乳腺纖維瘤？

乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，任何年齡段的女性都有可能得上，只不過(guò)在18~25歲的年輕姑娘身上較為常見(jiàn)。

得病原因是？

目前，還不能確定乳腺纖維瘤的病因，比較統(tǒng)一的說(shuō)法是可能同內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)（雌性激素的相對(duì)增多）。

有什么癥狀？

得上乳腺纖維瘤，一般沒(méi)有任何的不適，只會(huì)在乳房摸到一個(gè)或者幾個(gè)不痛的腫塊。

腫塊的表面是光滑的，多是圓形，能輕易地被推來(lái)推去，按壓也不會(huì)有痛感，觸感有點(diǎn)類似橡皮球。

很多女性會(huì)將乳腺纖維瘤同乳腺增生混同，其實(shí)二者是很好區(qū)分的：乳腺增生的腫塊會(huì)在經(jīng)期前變大，而無(wú)論是否是在經(jīng)期，纖維瘤的大小都不會(huì)隨之改變。

乳腺纖維瘤會(huì)癌變嗎？

根據(jù)目前已有的文獻(xiàn)，乳腺纖維瘤癌變的幾率是0.038~0.12%，癌變的可能性是較低的。

不過(guò)，雖然很少會(huì)癌變，但大多數(shù)已有的纖維瘤不會(huì)自己消失，并且有一部分的纖維瘤會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生鈣化。鈣化有可能是纖維瘤停止生長(zhǎng)的表現(xiàn)，也有可能是其他的變化，若是確認(rèn)是纖維瘤的鈣化，就需要做病理檢查，排除惡變。

通常經(jīng)過(guò)醫(yī)生的觸診以及乳腺彩超檢查，就能對(duì)乳腺纖維瘤的良惡性做一個(gè)基本的辨別，當(dāng)然鉬靶對(duì)良性纖維瘤的區(qū)分也有一定價(jià)值，但相對(duì)會(huì)貴一些。而最準(zhǔn)確的，還是病理診斷。

乳腺纖維瘤必須要手術(shù)切除嗎？

一旦長(zhǎng)了乳腺纖維瘤，要治愈只能通過(guò)手術(shù)，吃藥是沒(méi)有效果的。但不是說(shuō)，一發(fā)現(xiàn)有纖維，就一定要手術(shù)。

可觀察的情況

當(dāng)纖維瘤≤3cm，發(fā)展緩慢又不影響生活時(shí)，可以定期隨訪觀察。通常是建議6個(gè)月復(fù)查一次，若是瘤體較大的，會(huì)推薦3個(gè)月復(fù)查一次。

建議手術(shù)的情況

①迅速增大

在短時(shí)間內(nèi)（多是以半年為期）瘤體迅速增大，超過(guò)了原有體積的20%。

②有妊娠的打算

若是有懷孕的打算，建議在備孕期就將纖維瘤切除。因?yàn)槔w維瘤有可能在妊娠期由于體內(nèi)激素的變化而迅速增大。孕期不適合手術(shù)，而哺乳期會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

③影像檢查提示惡性

當(dāng)影像檢查顯示有惡性的可能時(shí)，我們會(huì)建議直接手術(shù)切除，若患者還有疑慮也可以通過(guò)乳腺腫塊穿刺活檢進(jìn)行病理檢查，確定良惡性后再?zèng)Q定是否手術(shù)。

④有家族史

直系親屬中，尤其是母親或姐妹患有乳腺癌的。

（若是從事的職業(yè)經(jīng)常接觸射線、化學(xué)物質(zhì)等，也建議手術(shù)）

纖維瘤的手術(shù)是怎么做的？

對(duì)于手術(shù)，其實(shí)沒(méi)有必要畏之如虎。

怎么做的？

纖維瘤的手術(shù)一般在門診進(jìn)行，也非常簡(jiǎn)單，整個(gè)手術(shù)過(guò)程在半個(gè)小時(shí)左右。術(shù)后也無(wú)需住院。

麻醉也僅是往手術(shù)部位打上1~2針的麻醉劑，打針的疼痛感大部分人都能接受。整個(gè)過(guò)程人都是清醒的，甚至都能和醫(yī)生正常交流。只不過(guò)會(huì)感覺(jué)到皮膚被牽扯以及聞到瘤體被切除時(shí)的燒焦味。

會(huì)留疤嗎？

也無(wú)需擔(dān)心術(shù)后傷口不美觀。傳統(tǒng)的手術(shù)多半會(huì)在乳暈附近開(kāi)刀，術(shù)后也僅是留下淡紅色的一條淺疤。若實(shí)在不喜歡留疤，那可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后完全沒(méi)有斑痕，最多可能會(huì)留有2mm左右的小針點(diǎn)。

選擇手術(shù)時(shí)，要注意：

要避開(kāi)經(jīng)期（為了保護(hù)乳腺和哺乳功能）；

若有備孕打算，建議提早半年手術(shù)，給乳房足夠的休整時(shí)間。

所以，得了乳腺纖維瘤沒(méi)有必要過(guò)于的緊張或是憂心，定期復(fù)查或是及時(shí)手術(shù)治療就行。

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