當(dāng)電梯幾乎代替了樓梯，

偶爾遇到?jīng)]有電梯的樓房，

爬個幾層樓就開始?xì)獯跤鮺

（說到底都是懶啊~）

但如果你喘得厲害，還出現(xiàn)乏力、心口有點痛，

那可能就不是太久沒爬樓梯沒運動的原因了，

你應(yīng)該警惕，這有可能是肺動脈高壓！

 

什么是肺動脈高壓？

肺動脈高壓是指在海平面靜息狀態(tài)下，肺動脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運動時>4kPa(30mmHg)。

肺動脈高壓是一種常見的、多發(fā)的，并且致殘率和死亡率都很高的一種疾病。年輕人多發(fā)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

一般，輕度的肺動脈高壓沒有什么癥狀，并且很難被發(fā)現(xiàn)。90%已確診的肺動脈高壓患者都曾經(jīng)被誤診。隨著病情的加重，會出現(xiàn)：

1、最早出現(xiàn)也最常見的就是呼吸困難，稍微有點運動，就會氣喘不上來；

2、做事容易感到疲勞、乏力，持久力下降；

3、會出現(xiàn)暈厥、心絞痛或胸痛等癥狀；

4、會咳嗽并伴有出血，聲音開始變得沙啞；

5、出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、上腹脹痛、雙下肢水腫、胸腹水等右心衰的癥狀。

 

哪些是肺動脈高發(fā)人群？

肺動脈高壓是不可逆轉(zhuǎn)并且難治療的一種疾病。據(jù)資料顯示：未被發(fā)現(xiàn)治療的肺動脈高壓患者，只有39%的患者能存活2年，僅21%的患者能存活5年。

所以高危人群需要特別注意，包括：

? 有先天性心臟病患者

? 門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞患者

? 結(jié)締組織病患者

? HIV感染者

? 家族中曾有特發(fā)性肺動脈高壓者

? 服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者

特別提醒

愛美的想要減肥的小伙伴們，最好不要服用抑制食欲的減肥藥，當(dāng)心減肥不成，肺動脈高壓還會纏上你。如果你服用抑制食欲的減肥藥，患上肺動脈高壓的可能性會比普通人群高出25-50倍哦。

懷疑是肺動脈高壓應(yīng)做什么檢查？

1、首先測試運動耐量，包括六分鐘步行試驗(6MWT)和心肺運動試驗；

2、檢查血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能等是否正常；

3、通過心電圖檢查右心室是否增大；

4、做肺部X光檢查，查看肺動脈是否正常；

5、如果上述都有存在異常，再考慮是否需要做肺部活組織檢查，肺活檢存在一定的風(fēng)險，不建議做為常規(guī)檢查。

 

得了肺動脈高壓怎么辦？

很多人覺得只要患上肺動脈高壓就等于開了死亡證明，其實不然，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，雖然不能痊愈，但可以提高患者的生存質(zhì)量，提高生存率。

1、傳統(tǒng)治療

在出現(xiàn)心衰的時候吸氧，并服用一些傳統(tǒng)藥物如：利尿劑、強心劑、鈣拮抗劑等。

優(yōu)點：容易實現(xiàn)，價格較為實惠。

缺點：治療效果并不樂觀。

2、靶向藥物治療

靶向治療藥物有內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶五型抑制劑、前列腺素類藥物三大類。靶向治療藥物能夠有效地改善患者的生存率，并且在國內(nèi)已經(jīng)上市。

優(yōu)點：治療效果較好，是目前治療肺動脈高壓的主要用藥。

缺點：目前靶向治療藥物的費用非常高，并且沒有納入醫(yī)保范圍，不是所有人都能夠承受。

3、手術(shù)治療

如果是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，而肺動脈壓力很高且符合手術(shù)指征（有手術(shù)條件）的話，可以考慮做血管內(nèi)膜剝脫術(shù)。

先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓及可慢性血栓栓塞性肺動脈高壓及大動脈炎累及肺動脈者，在結(jié)合實際情況允許下，可進行介入封堵治療。

4、心理治療

一些患者在確診后往往會出現(xiàn)不同程度的焦慮或抑郁，此時需要家屬的正確引導(dǎo)，如果較為嚴(yán)重，還需接受心理治療，幫助患者重建信心，樂觀生活。

肺動脈高壓患者日常應(yīng)注意什么？

1、要注意保暖，謹(jǐn)防感冒，若呼吸道感染，對患者來說是致命的；

2、避免到海拔較高的地區(qū)（海拔高度超過2000公尺），如果需要坐飛機出行，最好能夠在乘坐時吸氧；

3、不做劇烈運動，也不可做重體力勞動，平時運動應(yīng)選擇平緩輕松的如慢走；

4、女性患者要注意避孕，懷孕會使患者病情惡化，請不要冒險；

5、不能擅自停藥、減藥，如果日常出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

如何預(yù)防肺動脈高壓？

雖然肺動脈高壓是一種較難預(yù)防的疾病，但繼發(fā)性肺動脈高壓大多數(shù)與一些疾病或者先天性心臟病相關(guān)，我們可以預(yù)防引起肺動脈高壓的疾病，如呼吸系統(tǒng)引起的疾病等，來預(yù)防肺動脈高壓。

? 做到生活合理，飲食均衡，堅持運動，保持積極心態(tài)，多鍛煉提高心肺功能；

? 適齡生育夫妻應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，孕婦孕期要積極產(chǎn)檢，預(yù)防胎兒先天性疾病的發(fā)生；

? 肺動脈高壓高發(fā)人群，最好每3-6個月就能夠體檢排查一次。