提問

把藥吞進肚里要幾步？

回答

第1步：張嘴

第2步：把藥放進嘴

第3步：吞

 

小伙伴們，如果你平時就是這么吃藥

可能，你前半生吃的藥大多是吃錯了

也許在無形中，因為錯誤的服藥習慣

你還遭了不少罪，花了不少冤枉錢呢

小薇今天來跟你掰一掰

想當年，你那些錯誤的服藥方法

“ 膠囊好難吞哦，把它掰開吃吧”

請給予膠囊一點尊重···

把膠囊制劑掰開吞服的人群主要是兒童以及有吞咽困難的人士。有的孩子服用膠囊，爸媽怕孩子吞不下去或孩子拒絕吃藥，于是把藥粉倒了出來。有些病人覺得膠囊也算是藥物的外包裝，看起來像塑膠，吃下去怕溶化不了，遂把膠囊里的藥物倒出來吃。 

不過，把膠囊掰開服用是錯誤的。這是因為膠囊的主要材料是明膠，在腸胃里極易溶化，不至于化不了。而有的藥物之所以要做成膠囊狀，是為了掩蓋藥物本身難聞的氣味及刺激性，使人容易口服。 

此外，有些藥物在胃中易被破壞，所以制成腸溶膠囊，可以定位在腸內崩解，倘若如果掰開膠囊服用，藥物還在胃內就被胃酸破壞了，反而失去藥效。 

“ 沒水吖？那我直接吞吧”

你是蛇嚒

很多人喜歡直接干吞藥片，覺得吃藥還得用水送服很麻煩，或因為服藥當下手邊沒有水。不過，干吞藥片是錯誤的。

因為許多藥物都對食管黏膜都有較強刺激性，比如常用的四環(huán)素、阿司匹林、硫酸亞鐵等，如果不用溫開水送服而硬吞進肚子里，藥物有可能停留在食管，造成食管黏膜損傷。輕者潰瘍，重者出血。 

所以，不論是膠囊、藥片還是藥丸，都得用溫開水送服，至少要喝150~200ml的水，以充分沖洗食管，避免藥物殘留。 

“ 這藥片有點大，把它碾碎了吃吧”

你以為是碎碎平安??！

很多人懂得膠囊要整粒服用，但卻覺得藥片或藥丸可以弄碎了吃也沒問題，因為覺得藥片沒有膠囊外面那層“殼”，里里外外都一樣，怎么吃都行。不過，你要知道，多數(shù)藥片并不能碾碎服用。 

這是因為，許多藥物為了能在體內達到恒定的治療濃度，其藥片大小是經過藥廠經專門設計的，當服用這類藥物時，如果將其研成粉狀或切成了好幾塊，就破壞了藥片可緩慢釋放的特性，導致起初對藥物的超量吸收，病人有可能因此受到藥物副作用的影響。 

所以，如果覺得藥片有點大，就多用些溫開水送服便是。若是嬰幼兒或是吞咽困難的人士，也可讓醫(yī)生把藥品換用其他易服劑型，比如沖劑或口服液等。 

附：常見的不得被弄碎或嚼碎服用的藥片

阿維A、氨茶堿、阿司匹林、水合氯醛、撲爾敏、右旋苯異丙胺、雙氟尼酸、維甲酸乙酯、費樂地平、安定、美托洛爾、硝苯吡啶、奧米普唑、羥可酮、胰酶、氯化鉀片、丙氯拉嗪、喹尼丁、丙戊酸、氟非那嗪。

我懶得起來呀，就這么躺著吃藥吧”

少廢話趕緊起來！

病怏怏地躺在床上，要起來吃藥確實是件費力的事，尤其對于需要臥床休息的重病患者來說。不過，無論如何，躺著吃藥都是不行的。 

因為當人躺著或半躺著吃藥，即便喝了大量的水，藥片也只有很小一部分能到胃中，另外一大部分則直接在食道里就溶解了。這樣不但影響了藥效發(fā)揮，還會刺激食道，造成食道黏膜損傷。 

此外，藥物還會誤入氣管，引起嗆咳，怎么看都很危險，所以，無論病得有多重、頭有多暈，都要坐起來吃口服藥，并保持幾分鐘時長的坐姿后再躺下。 

“ 孩子嫌藥苦不吃啊，算了混在糖水里吃吧””

誒，良藥苦口利于病啊

雖說現(xiàn)在很多藥物為了方便服用都加入了甜味劑，改善了口感，但是，也有些藥物的苦味本身就是其產生藥效的“武器”，若用糖水送服或混著糖吃，藥效就要大打折扣了。 

比如一些苦味的健胃藥，如健胃散、龍膽酊、龍膽大黃合劑等，是就借助藥物的苦味來刺激神經末梢，反射性地幫助消化和促進食欲。若用糖等甜味物質減弱它的苦味，那治療作用就降低了。 

而且，在中藥里，有辛、甘、酸、苦、咸五味，這五味有各自不同的作用。如果把糖拌入辛辣、苦味的中藥里，雖然可以掩蓋難聞的藥味，但實際上降低了藥物的作用。此外，中藥具有寒、熱、溫、涼四性，如果把糖加入寒涼性的中藥中，其實就緩沖了藥物的寒涼之性，降低了藥效。 

 

“ 手邊剛好沒開水，用茶送服沒什么問題吧”

問題可大了喂

茶水不能用來送服藥物。這是因為茶葉中有“鞣酸”和“咖啡因”，這兩種物質跟很多藥物“八字不合”，會影響藥效。 

比如，鞣酸若與含有鐵、鈣等金屬離子的藥物混合，會發(fā)生沉淀，妨礙藥物吸收，并能引起腹痛、便秘。鞣酸若與阿托品、麻黃素、黃連素、奎寧、可待因等含生物堿的藥物混合，同樣會發(fā)生沉淀，影響吸收。

鞣酸若與乳酶生、胃蛋白酶、多酶片等藥物混合，會讓酶失去活性。

鞣酸若與紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等抗菌藥混合，會影響其抗菌力。

鞣酸若與大黃蘇打片、健胃片、小兒消食片等含碳酸氫納的藥物混合，會發(fā)生分解反應。

而咖啡因若與苯海拉明、撲爾敏等抗組胺藥，或咳必清這類鎮(zhèn)咳藥，以及巴比妥、安定、速可眠這類鎮(zhèn)靜藥混合的話，可產生拮抗作用，降低藥效。

所以，請勿用茶水送服藥物，否則很多藥你都是白吃了。 

 

“ 用果汁送藥，補充營養(yǎng)，口感也好，不錯”

大錯特錯！

果汁是不能用來送服藥物的，這是因為果汁里大多含有維生素C和果酸，這些酸性物質會讓多種藥物提前分解或溶化，使藥效降低。 

比如乙酰螺旋霉素、紅霉素、黃連素等糖衣片，在酸性環(huán)境中會加速糖衣的溶解，會對胃黏膜造成刺激。 

有的藥物在酸性環(huán)境中會增加不良反應，比如消炎痛、復方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，這些藥物本身對胃黏膜就有刺激性，若在酸性環(huán)境中則會加劇這種刺激。 

而有的藥物則會與果汁這種酸性液體產生反應，生成有害物質,，比如磺胺藥與果汁同服，或吃藥后飲用大量果汁，尿中就可能出現(xiàn)磺胺結晶，加重腎的負擔。 

“那牛奶呢？”

也不能用牛奶來送服藥物，其原理與果汁大致相同。因為牛奶及牛奶制品中含有鈣、鐵等離子，這些離子和四環(huán)素類藥物能產生絡合物或難溶鹽，使藥物難以被胃腸吸收，而且牛奶進入人體后，會在胃黏膜表面形成一層薄膜，影響藥物吸收。 

因此，哪怕是服藥后也不宜立即喝牛奶，應與服藥時間相隔1～2小時后再喝。 

 

口服藥物是種安全、經濟和方便的用藥方法，但我們在口服藥物時要注意口服方式，使藥物的不良反應最小而療效最大。小薇現(xiàn)在總結幾種常用劑型口服藥的服藥方法，請大家務必牢記。

1、包衣片

即藥片外有一層包衣膜的片劑，其包衣目的是為了增加片劑穩(wěn)定性，掩蓋不良氣味，改善片劑外觀等。常見有糖衣片、薄膜衣片、腸溶衣片等，此類藥物要常規(guī)用水幫助吞服，不可碾碎或嚼碎服用。

2、緩釋、控釋制劑

可做成包衣片或膠囊形式。

緩釋劑是指藥物在規(guī)定介質中按要求緩慢地非恒速釋放。

控釋劑是指藥物在規(guī)定介質中按要求緩慢地恒速釋放或接近恒速釋放。服用此劑型時必須完整吞服。

一些需長期服藥的慢性病患者，如心血管疾病、心絞痛、糖尿病、高血壓、哮喘等需使用控釋、緩釋制劑。此種劑型可使藥效平穩(wěn)發(fā)揮、長時間維持，還可降低藥物副作用，常見藥物如硝苯地平控釋片、單硝酸異山梨醇酯緩釋片等。

3、泡騰片、咀嚼片

此類藥物要求水溶后或嚼碎后服用，如阿司匹林泡騰片、維生素C泡騰片（力度伸）等，該類藥物須水溶或咀嚼分散才能服用，這樣可讓藥物吸收面積增大，比整片吞服起效快。

4、含片

這是通過含服方式，使藥物的有效成分在口腔內緩慢釋放，覆蓋在口腔或咽部黏膜，并減少刺激，比如鎮(zhèn)咳祛痰用的復方甘草片、消炎殺菌用的華素片，或是需要舌下含服的硝酸甘油片等。