關(guān)于“紅斑狼瘡”你了解多少？

有的人認(rèn)為 “不就是臉上會(huì)起紅斑嗎？”

還有人則認(rèn)為紅斑狼瘡是不治之癥，

因?yàn)椤兜谝淮蔚挠H密接觸》中，

女主“輕舞飛揚(yáng)”正是死于此病。

 

那紅斑狼瘡，到底是什么？

誰(shuí)說(shuō)的才對(duì)呢？

紅斑狼瘡不止是“斑”那么簡(jiǎn)單

其實(shí)，“紅斑”只是最容易被大家所認(rèn)識(shí)到的表現(xiàn)之一，但系統(tǒng)性紅斑狼瘡絕不只是起紅斑這么簡(jiǎn)單，全身各個(gè)系統(tǒng)均有可能遭受損害。

1、皮膚

大部分患者的首發(fā)癥狀是面部出現(xiàn)鮮紅色的斑疹，在春季高發(fā)，范圍局限于兩側(cè)面頰部、鼻梁部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。皮疹對(duì)光過(guò)敏，在室外陽(yáng)光暴曬后皮疹顏色加深，水腫加重。

2、腎臟

系統(tǒng)性紅斑狼瘡50%以上有腎臟損害，從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿，持續(xù)進(jìn)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥。

3、心臟

可有心包炎、心肌炎，而出現(xiàn)心衰、胸痛、心電圖異常以及心肌酶升高等情況。

4、骨骼肌肉

可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、骨壞死、骨質(zhì)疏松及肌痛、肌無(wú)力等。

5、其它系統(tǒng)

血液、呼吸、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)也可能受累。有的因血小板太低而出血不止，有的下肢嚴(yán)重浮腫，有的出現(xiàn)呼吸困難，有的則出現(xiàn)精神異常，有的腹痛、腹瀉、血便、腸梗阻甚至胰腺炎。

 

（這么可怕，嚇得趕緊躲起來(lái)）

紅斑狼瘡會(huì)傳染和遺傳嗎？

紅斑狼瘡并不會(huì)傳染！它是一種自身免疫性疾病，免疫活性細(xì)胞數(shù)量和功能失常，導(dǎo)致免疫功能紊亂。

與遺傳有關(guān)，但遺傳只是此病的一個(gè)因素，其他如環(huán)境、感染、內(nèi)分泌、免疫反應(yīng)、藥物等外因共同參與下才導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。

紅斑狼瘡是絕癥嗎，能不能治好？

很遺憾的是此病至今病因未明確，無(wú)論是采用中醫(yī)還是西醫(yī)的治療方法均無(wú)法達(dá)到根治的目的，也就是不能治好。

但治不好≠絕癥（與高血壓這類(lèi)疾病一個(gè)道理），以目前的醫(yī)療情況，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，是可以讓疾病達(dá)到長(zhǎng)期緩解，病人在病情緩解后可以過(guò)正常人的生活。

 

生育期女性要特別注意！

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見(jiàn)于生育期的女性，年紀(jì)在15歲-40歲左右，如出現(xiàn)下列中的一些異常，而找不出明確的原因，應(yīng)及時(shí)做SLE的相關(guān)檢查。

1、超過(guò)3個(gè)月的關(guān)節(jié)腫痛，原因不明的肌肉痛，肌肉無(wú)力；

2、長(zhǎng)期原因不明的發(fā)熱；

3、原因不明的反復(fù)口、鼻腔黏膜潰瘍；

4、遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指出現(xiàn)蒼白、麻木或不舒服；

5、面頰部出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上的紅斑，主要分布在兩頰及鼻梁，而且日曬后加重；

6、近期大量脫發(fā)；

7、不明原因的癲癇、痙攣發(fā)作；

8、不明原因的心、肺、胸膜或腎臟病變；

9、出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞減少或貧血；

10、尿檢異常：尿中有蛋白、紅細(xì)胞或管型；

11、無(wú)誘因的肝功異常，或持續(xù)的高球蛋白血癥、血漿蛋白下降；

12、原因不明的血沉增快。

 

很多患有紅斑狼瘡的育齡女性會(huì)問(wèn)

患上了紅斑狼瘡能否懷孕呢？

有什么需要注意的？

關(guān)于患有紅斑狼瘡的女性的生育問(wèn)題

由于大多數(shù)紅斑狼瘡發(fā)生在生育年齡女性，所以紅斑狼瘡病人能否結(jié)婚，以及婚后的夫妻生活與生育問(wèn)題等等，是病人經(jīng)常關(guān)心的問(wèn)題。

妊娠生育曾經(jīng)被列為紅斑狼瘡的禁忌，因?yàn)椴簧俨∪嗽谌焉镏泻笃?，或產(chǎn)后幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)病情惡化，嚴(yán)重者危及生命。現(xiàn)在多數(shù)紅斑狼瘡病人在正確的治療后，可以獲得病情的緩解，多數(shù)可以安全度過(guò)妊娠生育。

需要注意兩個(gè)方面

? 由于紅斑狼瘡機(jī)體抵抗力差，加上藥物治療可能進(jìn)一步削弱抵抗力，也就更容易發(fā)生婦科感染，所以性生活要注意衛(wèi)生。

? 要避免計(jì)劃外懷孕，但不要口服避孕藥，因?yàn)榧t斑狼瘡在病情還沒(méi)有緩解時(shí)妊娠生育是危險(xiǎn)的，流產(chǎn)和引產(chǎn)也是危險(xiǎn)的，而口服避孕藥對(duì)紅斑狼瘡是一個(gè)負(fù)面影響。

已婚的系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性患者，懷孕的條件應(yīng)滿足以下幾點(diǎn)：

1、未用影響懷孕的藥物，如甲氨蝶呤；

2、強(qiáng)的松劑量≤10mg，不用甲基強(qiáng)的松片（強(qiáng)的松不通過(guò)胎盤(pán)屏障）；

3、無(wú)臟器功能損害；

4、各項(xiàng)指標(biāo)正常；

5、病情穩(wěn)定時(shí)間在1年以上。

（PS：孕期后要每月到產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科定期的復(fù)診也是非常重要的。）

 

患者在日常生活中應(yīng)注意

生活應(yīng)規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免工作壓力過(guò)大，保持充足睡眠，情緒忌大起大落，樹(shù)立對(duì)生活的信心。

由于長(zhǎng)期使用激素及免疫抑制劑，免疫功能低下，容易合并感染，應(yīng)盡量避免到人多的公共場(chǎng)所；出現(xiàn)各種感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

紫外線照射可加重皮膚及內(nèi)臟損害，應(yīng)避免強(qiáng)光照射，特別是夏天外出時(shí)應(yīng)戴帽、打傘，擦防曬用品。某些食物及藥物可加強(qiáng)光過(guò)敏作用，應(yīng)避免食用：如磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)藥及芹菜、無(wú)花果、香菇等。

手術(shù)、妊娠是兩大關(guān)，處理不好會(huì)加重病情，手術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情及服藥情況；如考慮要懷孕應(yīng)和風(fēng)濕科醫(yī)生聯(lián)系，選擇最佳時(shí)機(jī)，避免病情復(fù)發(fā)，保證胎兒健康。

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及腎臟，應(yīng)盡量少用有腎損害的藥物。

長(zhǎng)期服用激素易引起骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑及活性維生素D。

不要擅自增減或驟停激素，應(yīng)定期和醫(yī)生聯(lián)系復(fù)查相關(guān)指標(biāo)（活動(dòng)期1-3個(gè)月1次，穩(wěn)定期半年至一年1次），在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。

飲食上不需要嚴(yán)格忌口，但需要根據(jù)個(gè)人情況。

? 避免吃各種過(guò)敏食物、豆制品；避免“上火”，你若吃辣椒、炒花生、炸油條后出現(xiàn)咽喉疼，那就不要吃此類(lèi)食物了。

? 無(wú)腎功能損害者，應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，包括：雞蛋、牛奶、瘦肉等，植物蛋白應(yīng)適當(dāng)限量。

? 對(duì)于腎功能損害者，要限制蛋白質(zhì)的攝入量，這樣可減少血中的氮質(zhì)滯留，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能衰竭的進(jìn)程。