提到買藥,大家是不是會遇到下面這種情況:
有的藥,因為醫(yī)院缺貨或沒有售賣而買不到,去藥店買又不能報銷,費用還比預期的高了很多。
比如糖尿病患者經(jīng)常要吃的二甲雙胍、阿卡波糖等藥品,就經(jīng)常遇到這種情況。
為解決這一問題,國家出臺文件建立醫(yī)保藥品“雙通道”管理機制,實現(xiàn)去藥店買藥也能享受到醫(yī)保報銷待遇。
那“雙通道”管理機制具體是什么樣的?怎么操作?今天小薇就來給大家講透~
“雙通道”究竟是什么?
“雙通道”是指定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個購藥渠道。
大家只要通過定點零售藥店,就能使用醫(yī)保購買到醫(yī)院沒有售賣或沒庫存的特殊藥品,并享受與醫(yī)院醫(yī)保報銷相同的待遇,即醫(yī)保報銷比例和支付的費用都相同。
參保人按規(guī)定支付應由個人承擔的部分,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構與“雙通道”藥店直接結算。
為了讓大家好理解,小薇就以福建職工就醫(yī)為例(報銷比例80%),給大家舉個例子:
某款藥品在醫(yī)院購買:1800元/瓶
福建統(tǒng)籌報銷部分:1800×80% =1440元
個人自費部分:1800-1440=360元
如果是前往“雙通道”藥店或醫(yī)院購藥,那么兩個渠道同樣都只要支付360元。
那該如何使用“雙通道”服務進行購藥?小薇繼續(xù)以福建地區(qū)為例為大家介紹~
福建“雙通道”購藥指南
醫(yī)療機構購藥:與普通看病流程一致,即掛號就診,完成醫(yī)保結算后,根據(jù)醫(yī)生處方單在醫(yī)院門診/急診藥房,使用醫(yī)???醫(yī)保電子憑證完成取藥。
藥店購藥:首先需要在醫(yī)院就診后取得責任醫(yī)生開具的藥品處方,然后大家就可以在有效期內(nèi)(處方開具時間起72小時內(nèi))通過線上或線下的方式進行購藥和結算,具體流程如下:
01 開具處方
1、預約掛號,前往醫(yī)院就診; |
2、責任醫(yī)生開具外購藥品處方。 |
02 藥店購藥
查詢在售藥店:通過“閩政通”、“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序進入【雙通道服務】。以“福建醫(yī)療保障”小程序為例: 微信搜索“福建醫(yī)療保障”小程序。 ![]() 進入小程序后點擊“雙通道服務”,選擇【醫(yī)保處方取藥】,查詢個人未取藥的處方,即可查看附近在售藥店及其藥品庫存情況。 ![]() ![]() 查詢到哪家店有售賣所需藥品后,就可以選擇線下或線上的方式進行購藥: |
線下 |
持處方單和有效期內(nèi)的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,前往就近有庫存的醫(yī)保定點藥店購藥。 |
線上 |
1、根據(jù)需求選擇是“送藥上門”(免配送費哦)還是“到店取藥”。選擇“到店自取”的朋友可以在到達藥店后展示“取貨碼”進行取藥。 |
2、提交需求后,完成在線醫(yī)保支付。 |
線上線下全打通,“雙通道”服務讓大家不僅多了一個購買特殊藥品的渠道,也更實惠了!
本期的內(nèi)容就到這里啦,如果大家還有其他關于“雙通道”政策的問題,歡迎大家在評論區(qū)給小薇留言哦~