胃腸道間質(zhì)瘤如何治療
胃腸間質(zhì)瘤是消化道最常見的非上皮來源的間葉源性腫瘤,治療方法主要是以手術(shù)治療為主,以外科手術(shù)治療聯(lián)合內(nèi)科、病理科、消化內(nèi)鏡、腫瘤科和影像科等在內(nèi)的多學科綜合診治模式,外科手術(shù)切除是其最有效的治療手段。手術(shù)治療包括手術(shù)選擇局部切除或行鍥形切除,切除距離腫瘤邊緣應該超過兩公分。腹腔鏡手術(shù)也是一種治療方式。內(nèi)鏡治療,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的迅猛發(fā)展,內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù),內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù),內(nèi)鏡胃壁全層切除術(shù),內(nèi)鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)不斷涌現(xiàn),對于腔內(nèi)生長型小的間質(zhì)瘤術(shù)前評估除外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移者,可以考慮內(nèi)鏡下切除。
對中高危復發(fā)和術(shù)中腫瘤包膜破潰者,推薦術(shù)后口服伊馬替尼靶向藥物治療,不少于36個月,對于低危間質(zhì)瘤可以不考慮靶向治療。
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