肝癌腹水如何治療

首先要抽腹水做腹水生化和腹水常規(guī)檢查，目的是明確腹水性質(zhì)。如果是滲出液，說(shuō)明有腹腔感染，應(yīng)該做腹水的細(xì)菌培養(yǎng)，用敏感抗生素控制感染，注意補(bǔ)充白蛋白，這樣腹水才能消退。如果是漏出液，主要與低蛋白、門脈高壓有關(guān)系，要補(bǔ)充白蛋白、利尿，同時(shí)要適當(dāng)控制水的攝入。如果血鈉較低，可選用保鈉利尿劑脫發(fā)普坦。

如果是血性腹水提示有腹膜轉(zhuǎn)移、提示肝癌已經(jīng)發(fā)展到了晚期，這種腹水比較難以控制，主要是補(bǔ)充白蛋白、利尿。如果是頑固性腹水，注意檢查有無(wú)門脈瘤栓導(dǎo)致的門脈血流不暢，此時(shí)治療難度非常大，可以在補(bǔ)充白蛋白的同時(shí)，靜點(diǎn)特利加壓素、呋塞米等。