肝硬化肝癌怎么檢查出來
肝硬化肝癌可通過檢查肝纖維化指標(biāo),甲胎蛋白,影像學(xué)檢查及肝穿刺活體組織檢查出來。甲胎蛋白是診斷肝細胞癌特異性的標(biāo)志物,陽性率約為70%,現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查診斷,判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上,甲胎蛋白大于400為診斷肝癌的條件之一。對于甲胎蛋白逐漸升高不降或大于200,持續(xù)八周,應(yīng)結(jié)合影像學(xué)及肝功能變化做綜合分析或動態(tài)觀察。B超是目前肝癌篩查的首選方法,具有方便易行,價格低廉及無創(chuàng)等優(yōu)點,能檢查出肝內(nèi)直徑大于1cm的占位性病變。增強CT/MRI可以更客觀及更敏感的顯示肝癌,1cm左右肝癌的檢出率可大于80%。當(dāng)增強CT/MRI對疑為肝癌的小病灶難以確診時,選擇性肝動脈造影是肝癌診斷的重要補充手段,對直徑1至2cm的小肝癌,肝動脈造影可以更精確地做出診斷,正確率達90%以上。超聲或CT引導(dǎo)下細針穿刺行組織學(xué)檢查是確診肝癌的最可靠方法。
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