偏頭疼看中醫(yī)掛什么科
偏頭痛如果看中醫(yī),可以掛中醫(yī)內科。中醫(yī)的頭痛,涵蓋西醫(yī)學當中的偏頭痛,緊張性頭痛,從集性頭痛,三叉神經痛,以及其他原發(fā)性頭痛。西醫(yī)可以看神經內科。中醫(yī)認為,一般是感受外邪,情志失調,飲食勞倦,以及體虛久病。先天稟賦不足,或者是房事不節(jié)。還有頭部外傷,以及久病入絡所導致偏頭痛。
臨床辨證一般分為外感頭痛和內傷頭痛加以施治。
外感頭痛,包括風寒頭痛,疏風散寒止痛,用川芎茶調散。風熱頭痛,可以用疏風清熱和絡的治法,穹芷石膏湯。風濕頭痛,驅風滲濕通竅,羌活滲濕湯。
內傷頭痛可以分為:肝陽頭痛,平肝潛陽熄風,天麻鉤藤飲。血虛頭痛,養(yǎng)血滋陰,和絡止痛,加味四物湯。氣虛頭痛,健脾益氣升清,益氣聰明湯。痰濁頭痛,健脾燥濕,化痰息風,半夏白術天麻湯。腎虛頭痛,養(yǎng)陰補腎,填精生髓,大補元煎加減。瘀血頭痛,活血化瘀,通竅止痛,通竅活血湯加減。
偏頭痛多因情緒波動,睡眠不足,勞累過度而誘發(fā),病因雖多,但與肝陽上亢,肝經風火上擾,關系最為密切。治療多以平肝清熱,熄風通絡為法,常用天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯加減。藥用川芎,菊花,天麻,鉤藤,珍珠母,白芍,白芷,生石膏,藁本,蔓荊子,白僵蠶,茺蔚子,地龍,全蝎等。肝火偏盛,加龍膽草,夏枯草,丹皮,梔子;如果痰多,可以加陳皮,半夏,膽星,石菖蒲,化痰開竅,通絡止痛;如果久痛入絡,可合用通竅活血湯。并酌情加全蝎,蜈蚣以散瘀通絡熄風。
另外,偏頭痛臨床治療,尚需配用一些風藥。比如防風,白芷,羌活,蔓金子,白蒺藜等;久痛應該配一些蟲類藥,比如全蝎,蜈蚣,僵蠶,地龍等以提高療效;還需排除“真頭痛”,應做CT或核磁共振檢查,或者腦積液檢查。必要時請神經外科就診,手術治療。真頭痛常見于高血壓危象,蛛網膜下腔出血,硬膜下出血等。