骨關(guān)節(jié)炎怎么診斷鑒別

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎，一般可根據(jù)患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查，進(jìn)行鑒別診斷。特殊情況下可對(duì)病變關(guān)節(jié)進(jìn)行穿刺，通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)液進(jìn)行分析，可鑒別骨關(guān)節(jié)炎與其他關(guān)節(jié)疾病。通常需要鑒別的疾病包括：感染性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及強(qiáng)直性脊柱炎。

感染性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)壓疼明顯，活動(dòng)受限。多數(shù)患者起病急驟，有畏寒、發(fā)熱、乏力等全身中毒癥狀。多數(shù)化膿性關(guān)節(jié)炎患者為血源性傳播，能找到原發(fā)感染病灶。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病急，全身癥狀重，持續(xù)時(shí)間短。關(guān)節(jié)表面皮膚呈紅熱，常伴有關(guān)節(jié)游走性疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，多伴發(fā)心臟病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)急性發(fā)作，晨僵明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，全身癥狀較輕。受累關(guān)節(jié)多對(duì)稱或者多發(fā)。不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期可出現(xiàn)功能障礙及強(qiáng)直畸形。

強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生于15到30歲的男性青壯年，發(fā)病緩慢，間歇性疼痛，多關(guān)節(jié)受累，中柱關(guān)節(jié)受累明顯，晨僵明顯。可出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。