甲狀腺是什么？對小兒發(fā)育有什么作用？

甲狀腺是人體重要的器官部位，人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此得名。相信大家對它并不陌生，甲狀腺的主要生理功能是制造荷爾蒙三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺原氨酸 (T4)和降鈣素。依靠這三者來控制機體使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性、調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡；那么甲狀腺究竟是如何影響小兒發(fā)育的呢?本章我們就來認識一下甲狀腺，了解它是怎么影響孩子的生長發(fā)育的？ 01甲狀腺的位置 相信大多數(shù)人聽說過”大脖子病“，卻并不知道甲狀腺位于何處，其實日常所說的“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，這就告訴了我們甲狀腺位于我們?nèi)梭w的頸部。再精確一些可以說：甲狀腺就位于我們平常所說的“喉結(jié)”的下方約2～3厘米處，在吞咽東西時還可隨其上下移動。話不多說客官請看圖： 02甲狀腺激素的生理功能: 甲狀腺激素的生理功能很多，其中最主要的可以分為以下幾點： ①促進新陳代謝：1.使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。 2.對三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用：A對蛋白質(zhì)合成：在正常情況下甲狀腺激素主要是促進蛋白質(zhì)合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加，這對幼年時的生長、發(fā)育具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質(zhì)，特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解，因而消瘦無力。B糖類和脂肪的代謝：甲狀腺激素加速了糖和脂肪代謝，它還促進外周組織對糖的利用。 ②促進生長發(fā)育：甲狀腺激素促進生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期，在出生后頭五個月內(nèi)影響最大。在生長發(fā)育階段，甲狀腺主要促進骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。當甲狀腺激素缺乏時，垂體生成和分泌生長激素也將減少。所以先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素，會引起呆小病。呆小病患者通常身材矮小，上、下半身的長度比例失常，上半身所占比例超過正常人。又因神經(jīng)細胞樹突、軸突、髓鞘以及膠質(zhì)細胞生長障礙，腦發(fā)育不全而智力低下，他們性器官也不能發(fā)育成熟，沒有正常的生殖功能。故而新生兒甲狀腺功能低下時，應在一歲之內(nèi)適量補充甲狀腺激素，這對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和腦功能的恢復還有效。遲于此時期，以后若補充大量T3或T4，也不能恢復正常功能，則治療往往無效。 ③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，甲狀腺激素可直接作用于心肌，促進肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+，使心肌收縮力增強，心率加快。這里需要強調(diào)一下:甲狀腺和神經(jīng)系統(tǒng)有著緊密聯(lián)系，被稱為兩大生物信息系統(tǒng)，沒有它們的相互作用，密切配合，我們機體的內(nèi)環(huán)境就不能維持相對穩(wěn)定。其中我們內(nèi)分泌系統(tǒng)包括許多內(nèi)分泌腺，這些內(nèi)分泌腺受到適宜的神經(jīng)刺激，可以使這些內(nèi)分泌腺的某些細胞釋放出高效的化學物質(zhì)，發(fā)揮相應的調(diào)節(jié)作用，這種高效的化學物質(zhì)就是我們平常所說的激素。甲狀腺是我們?nèi)梭w最大的內(nèi)分泌腺，它受到神經(jīng)刺激后會分泌甲狀腺激素，作用于人體相應器官而發(fā)揮生理效應；通俗的來說就是神經(jīng)系統(tǒng)是甲狀腺的上級領(lǐng)導，領(lǐng)導發(fā)布什么指令，甲狀腺就干什么。 03甲狀腺功能的實驗室檢查及意義 了解了甲狀腺的功能，那么為了確認大家的甲狀腺功能是否正常，醫(yī)院通常會進行哪些檢查呢？ ①甲狀腺功能檢查：通過血液檢驗人體內(nèi)的促甲狀腺激素釋放激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)濃度是否正常；原發(fā)性甲低會呈現(xiàn)出:TSH升高、FT4降低；繼發(fā)性甲低表現(xiàn)為:FT4下降、TSH正?；蛳陆?。 ②膝關(guān)節(jié)X線檢查明確股骨骺是否存在來評估宮內(nèi)甲減的嚴重程度(新生兒膝關(guān)節(jié)正位片顯示股骨遠端骨化中心出現(xiàn)延遲，提示可能存在宮內(nèi)甲減)。 ③甲狀腺B超:通過影像學檢查了解甲狀腺的位置和大小。 ④甲狀腺核素顯像(99mTc,I123):可判斷甲狀腺的位置、大小、發(fā)育情況及攝碘功能。 ⑤骨齡測定:患兒骨骼生長和成數(shù)均延遲。 ⑥甲狀腺球蛋白(TG)測定:TG可反映甲狀腺組織的活性，甲狀腺發(fā)育不良者TG水平明顯低于正常對照組。 04如何預防甲狀腺功能異常 ①新生兒的篩查:先天性甲減的表現(xiàn)很不典型，孩子出生至滿月這個階段，家長很難發(fā)現(xiàn)；而嬰兒期又是孩子大腦發(fā)育最關(guān)鍵的時期，甲狀腺激素對于嬰兒大腦的發(fā)育非常重要，此時如果錯過治療時機，會對嬰兒的智力造成不可挽回的損害。所以對于每一位寶寶通常在出生后醫(yī)院會進行一次足底采血，查TSH濃度。以確保先天性甲減的孩子能被及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。 ②孕婦的甲狀腺功能監(jiān)測:孕期或孕前就有甲功異常的孕婦，一定要做到：孕12周做甲功篩查，以明確甲狀腺功能是否異常;若異常，一定要嚴格在醫(yī)生指導下用藥控制;千萬不要自作主張隨意調(diào)整藥物的劑量。 ③防治碘缺乏和碘過量 ④對伴有生長發(fā)育遲緩等癥狀的患兒及時進行甲狀腺功能檢測