敗血癥和白血病

敗血癥就是白血病？ 小明因感染住院后血培養(yǎng)陽性，被醫(yī)生告知小明患了“敗血癥”，媽媽聽后立即哭的稀里嘩啦，敗血癥是不是就是白血病呀？怎么辦呀？ 莫哭，莫哭，聽醫(yī)生跟你好好聊聊啥是敗血癥，啥是白血病。 敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。 如何診斷？ 當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)顯著增高，中性粒細(xì)胞百分比增高，醫(yī)生都會(huì)警惕敗血癥的可能，但此時(shí)一般不會(huì)貿(mào)然診斷（以免引起不必要的恐慌），如果炎癥指標(biāo)CRP大于100mg/L，PCT大于2ng/ml，結(jié)合臨床表現(xiàn)可以“臨床診斷敗血癥”，此時(shí)大多數(shù)醫(yī)生也不會(huì)直接診斷（為避免家長的恐慌），但會(huì)使用抗感染力度更強(qiáng)的抗生素，嚴(yán)密追蹤病情變化直至血或/和骨髓培養(yǎng)陽性，拿到明確證據(jù)，醫(yī)生必須履行告知義務(wù)，告知家長，孩子得了敗血癥。所以，簡單的說，敗血癥就是血培養(yǎng)陽性，感染重，如未迅速控制，原發(fā)感染部位則可向身體其他部位發(fā)展，嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克甚至死亡；如果及時(shí)抗感染及對(duì)癥支持治療，絕大多數(shù)可以完全治愈。 那白血病又是咋回事？ 白血病就是我們通常說的血癌。人體的各種細(xì)胞正常情況下都得有生老病死（凋亡），如果白細(xì)胞該死亡（凋亡）的時(shí)候不死亡（凋亡），無限增殖、瘋狂生長，超過了一定比例，就叫白血病。白細(xì)胞總數(shù)也可以顯著增高，在有感染的情況下，中性粒細(xì)胞百分比也可以增高，但白血病的診斷必須是外周血或骨髓里幼稚細(xì)胞比例增高，超過一定比例（20%以上）。兒童白血病的發(fā)病率大概為十萬分之二（發(fā)病率低），所以不是每個(gè)白細(xì)胞總數(shù)高的孩子都會(huì)是白血病。 診斷敗血癥意味著感染重，要高度重視，但敗血癥絕不是白血??！及時(shí)抗感染是可以痊愈的，請(qǐng)家長們不要誤解，自己嚇自己喲。