抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

  抗菌藥物是治療細(xì)菌感染的藥物，細(xì)菌感染可引炎癥，但炎癥并非全由細(xì)茵引起，如病毒感染、免疫損傷、機(jī)械擠壓傷、凍傷、燙傷等均可引起炎癥。所以抗菌藥與消炎藥并非一回事。多數(shù)人甚至包括一些基層醫(yī)生、藥店坐堂醫(yī)生也搞不清，因而導(dǎo)致抗菌藥物濫用，既是浪費(fèi)，又損害寶寶的健康。所以我給大家介紹一下治療性抗菌藥物的應(yīng)用原則，希望對(duì)大家有所幫助。  一、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物  

  根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌感染者及經(jīng)病原學(xué)檢查確診為細(xì)菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體等所致的感染亦有應(yīng)用指征。缺乏細(xì)菌及上達(dá)病原微生物感染的證據(jù)，診斷不成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。

  二、盡早盡可能查明感染病原，據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選抗菌藥物。

  三、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)代謝過程特點(diǎn)選擇藥物。

  四、抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。

  五、療程  抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至癥狀消失體溫正常后72~96小時(shí)。但是敗血癥、化膿性腦膜炎、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。

  六、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。

  1.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌與厭氧菌混合感染，兩種或兩種以上病原菌感染；

  2.原因未明的嚴(yán)重感染

  3.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等嚴(yán)重感染。

  4.需長(zhǎng)程治療，但病原菌容易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核。