咽部異物感，你想到了什么

瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的 Landis 博士，報(bào)告了一罕見(jiàn)卻暗藏危險(xiǎn)的會(huì)厭囊腫病例，文章發(fā)表在近期的 Thorax 雜志。患者為女性，34 歲。因不伴有吞咽或呼吸困難的咽喉部異物感和輕微疼痛一周而就診。大約 2 年前，患者也曾有類(lèi)似癥狀，隨后自發(fā)緩解。

檢查發(fā)現(xiàn)其舌根正后方的中線部位存在一個(gè)圓形腫物（圖 1 A）。間接喉鏡和 CT 掃描檢查證實(shí)腫物包藏于會(huì)厭尖部（圖 1 B），且為感染性囊腫。實(shí)施腫物完全切除術(shù)后，該患者的所有癥狀均得到改善，且在過(guò)去的 5 年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。

圖 1（A）經(jīng)口腔觀察，顯示中線部位存在一個(gè)少見(jiàn)的口咽腫物（白色三角所示）。黑色星號(hào)表示懸雍垂，白色星號(hào)表示右側(cè)扁桃體。（B）上氣道矢狀位 CT 掃描圖像，顯示與會(huì)厭尖部相連的低密度腫塊（白色箭頭）。

會(huì)厭谷（舌根和會(huì)厭間的空間）囊腫較為常見(jiàn)，患者多無(wú)癥狀，且大多不需特殊治療。而相比之下，會(huì)厭囊腫造成氣道受損的風(fēng)險(xiǎn)更大，特別是當(dāng)其合并感染時(shí)更是如此。因此，推薦將其切除。