肺結(jié)核病的診斷

根據(jù)2017年這個(gè)最新結(jié)核病治療指南，肺結(jié)核結(jié)核病包括繼發(fā)性肺結(jié)核，原發(fā)性肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，氣管結(jié)核，都統(tǒng)稱肺結(jié)核，都要按肺結(jié)核管理。肺結(jié)核的診斷分為三個(gè)層次，第一個(gè)層次也是大家所追求的，就要確診，確診是有具體的要求的，痰液找抗酸桿菌涂片陽(yáng)性，或者用分子生物學(xué)的辦法找到了結(jié)核桿菌，或者是病理找到了抗酸桿菌，這就是確診。國(guó)家為了提高確診的水平，要求各地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目分子生物學(xué)檢測(cè)，他也找結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌的快速培養(yǎng)只有這樣子，希望能夠在這個(gè)2020年能達(dá)到50%的確診率。第二個(gè)層次就是臨床診斷，有發(fā)熱咳嗽盜汗的臨床表現(xiàn)，還有胸部ct提示結(jié)核病灶，結(jié)核菌素試驗(yàn)，或者是伽瑪干擾素釋放試驗(yàn)是陽(yáng)性的，排除了肺癌，肺炎。第三個(gè)層次就是疑似肺結(jié)核，只有胸部ct提示結(jié)核樣的病灶，但是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和伽瑪干擾素釋放實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)，都是陰性的，也沒(méi)有明顯的這個(gè)臨床表現(xiàn)，但是呢，可以排除肺癌和肺癌。這三個(gè)層次讀學(xué)啊，按結(jié)核病正規(guī)聯(lián)合按療程口服抗結(jié)核藥，如果治療有效或者臨床治愈，就說(shuō)明我們的診斷是成立的。從上面分析可以看出來(lái)結(jié)核病的診斷是困難的，是復(fù)雜的，結(jié)核病的治療是一個(gè)過(guò)程，而且是要聯(lián)合治療，所以病人一定要有充分的認(rèn)識(shí)，積極的配合大夫做好流產(chǎn)準(zhǔn)備，要不怕厭煩的多次到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診來(lái)就診才有可能達(dá)到治愈的目的，明確診斷，達(dá)到治愈的目的。