小兒碘缺乏的原因有哪些

碘缺乏的原因主要有環(huán)境因素、胎兒因素、膳食因素、藥物因素4個(gè)方眀確到底是什么原因?qū)е氯钡?對碘缺乏的防治意義非凡。 (1)環(huán)境因素。其流行的原因是世界大部分地區(qū)的土壤中缺碘,尤其是冰沖刷地帶和洪水泛濫的平原。人類活動(dòng)對土壤的破壞,亂砍濫伐,水土流失,也造成了環(huán)境缺碘。我國地方性甲狀腺腫多分布在山區(qū),主要因?yàn)樯絽^(qū)坡度大,雨水沖刷,碘從土壤中丟失所致。飲水因素,部分地區(qū)水中碘的含量較低,與碘缺乏病的發(fā)病率有關(guān)。 (2)胎兒缺碘。妊娠期間孕婦如碘的攝入不足,血漿中無機(jī)碘離子濃度降低,甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺素(T3、T4)較少,血液中T3、T4減少,以致通過胎盤的T3、T4也減少,不能滿足胎兒的需要,胎兒的生長發(fā)育即出現(xiàn)了一系列的障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先出現(xiàn)癥狀 (3)膳食因素。 1)膳食中缺碘:人體碘的供給約60%來源于植物性食物,如土壤中的碘缺乏可導(dǎo)致植物性食物中碘含量不足 2)低蛋白影響碘的吸收和利用:低蛋白、低能量可使血清中T3、T4、血漿蛋白結(jié)合碘(PBI)降低,血清促甲狀腺素(TSH)升高。低蛋白、高糖類可影響甲狀腺對碘的吸收和利用。 3)葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有機(jī)化過程:關(guān)于碘缺乏的膳食因素,目前研究較多的是葪糖硫苷棉豆苷,它是木薯中的一種成分,蔬菜中如甘藍(lán)、卷心菜、大頭菜、薺菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解產(chǎn)物,可抑制碘的有機(jī)化過程。 4)抑制甲狀腺攝取碘化物:普遍認(rèn)為玉米、小米、甜薯、高粱及各種豆類在腸道中可釋放岀氰化物,進(jìn)而被代謝成硫氰酸鹽,可抑制甲狀腺攝取碘化物。 5)鈣磷含量高:鈣磷含量過高的食物可妨礙碘的吸收,抑制甲狀腺素的合成,加速碘的排泄。 上述各種飲食因素至機(jī)體缺碘,不能滿足兒童合成甲狀腺素的最低要求,可狀出現(xiàn)生長發(fā)育落后。如長期缺碘,甲狀腺激素水平降低,垂體分泌促甲狀腺素(TSH)增加,促甲狀腺素再作用于甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺體積增大,則岀現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大。 (4)藥物因素。硫脲類抗甲狀腺藥物、四環(huán)素、磺胺類、咪唑類等藥物可干擾酪氨酸的碘化過程,也有一定導(dǎo)致甲狀腺腫的作用。