常常被錯(cuò)誤治療的“肋軟骨炎”

 

肋軟骨炎是指在肋軟骨與胸骨連接部附近發(fā)生的自發(fā)性疼痛。多見于青年女性。 臨床上有一種十分常見的以胸部疼痛為主要表現(xiàn)的疾病——肋軟骨炎，尤其是指胸肋軟骨與肋骨交界處非炎癥性的腫脹疼痛，發(fā)病部位常見于第2和（或）第3肋軟骨與胸骨聯(lián)合處，偶見于第1或第4肋，罕見于其他肋軟骨胸骨聯(lián)合處或胸鎖關(guān)節(jié)。多數(shù)病例僅有一處病變，多發(fā)者亦往往僅見于單側(cè)。導(dǎo)致肋軟骨炎的病因目前尚不能確定，一般認(rèn)為與勞損或外傷有關(guān)，好發(fā)于上臂長(zhǎng)期持重的勞動(dòng)者。在人們搬運(yùn)重物、急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷，導(dǎo)致胸廓籠狀結(jié)構(gòu)發(fā)生形變，應(yīng)力傳導(dǎo)導(dǎo)致肋軟骨形變疼痛，無菌性炎癥。而慢性勞損或上呼吸道感染引起的病毒感染等，會(huì)加重而引起胸大肌附著部的肌纖維組織炎，導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫、增厚的無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。大慶市第五醫(yī)院外科馬彩毓

癥狀：

      1．唯一癥狀是局部疼痛，有時(shí)向肩部或背部放散，但疼痛最明顯處多在胸骨外緣。以第2、3肋軟骨多見，咳嗽和上肢活動(dòng)時(shí)，疼痛加重。

      2．檢查可發(fā)現(xiàn)患處肋軟骨腫脹，隆起并有壓痛。 根據(jù)你的描述，有腫塊，且與飲食有關(guān)，應(yīng)首先做腹部B超或CT等檢查，排除腹部器質(zhì)性病變。然后再考慮肋軟骨炎的診斷。

     筆者最新研究表明非特異性肋軟骨炎會(huì)死因?yàn)橥饬蛘呤亲藙?shì)導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和位置改變，胸廓應(yīng)力改變導(dǎo)致的肋軟骨疲勞性炎癥，治療采用中醫(yī)正骨技術(shù)，恢復(fù)小關(guān)節(jié)功能和位置后，很快就會(huì)康復(fù)，采用激素做肋軟骨局部封閉注射的辦法能暫時(shí)緩解疼痛，但是隨著疼痛的減輕，會(huì)發(fā)現(xiàn)胸椎和肋弓部會(huì)出現(xiàn)程度不同的畸形。所以，治病要治本，整復(fù)小關(guān)節(jié)畸形才是關(guān)鍵和根本。筆者治療急性肋軟骨炎92例，均經(jīng)過正骨后胸椎背側(cè)理療后康復(fù)。