什么是哮喘？

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾?。ㄟ@里的炎癥不是通常所指的細(xì)菌感染性炎癥infection， 而指的是非感染性炎癥inflammation，不要亂用消炎藥啊！）。氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性相關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致肺內(nèi)氣道梗阻，出現(xiàn)反復(fù)喘息發(fā)作、氣短、胸悶和咳嗽，尤其是夜間和凌晨咳嗽，這四大癥狀單獨(dú)或組合出現(xiàn)，變化多樣而且程度輕重不一（所以沒有合并喘息的咳嗽，仍有可能是哮喘，俗稱咳嗽變異型哮喘）。?哮喘兒童可以只在發(fā)作期出現(xiàn)癥狀，稱為哮喘發(fā)作，發(fā)作間隔期可以沒有任何癥狀。沒有癥狀但慢性氣道炎癥仍然存在，仍然有肺內(nèi)氣道梗阻和呼出氣流受限，只是不合并癥狀時(shí)不易察覺（氣道梗阻程度嚴(yán)重的，需要長(zhǎng)期維持治療）。還好！肺內(nèi)氣道梗阻是可逆的，可以自發(fā)好轉(zhuǎn)（年齡增大）或通過治療好轉(zhuǎn)。哮喘是遺傳的么？哮喘是一組異質(zhì)性疾病，有遺傳因素參與，兒童有濕疹、食物過敏、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病史，或家族中一級(jí)親屬有哮喘病史，肯定為哮喘診斷加分，但不能說爸爸有哮喘就把這個(gè)哮喘病遺傳給孩子了，而是遺傳因素讓孩子有遺傳易感性，容易罹患哮喘。醫(yī)生如何診斷哮喘？?jī)和?a href='http://genefish.cn/jb/xc'>哮喘和成人哮喘從表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)都有不同。兒童分為6歲以上和5歲及以下兩組。?6歲以上哮喘的診斷，包括喘息、氣短、胸悶和咳嗽的病史，個(gè)人和家族過敏史，體檢以喘息為主的體征，可以做出臨床診斷，還要結(jié)合客觀性的指標(biāo)，呼氣性氣流受限的肺功能檢測(cè)可以確診，支氣管舒張/激發(fā)試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)可進(jìn)一步明確診斷。?5歲及以下的哮喘診斷，主要依賴臨床癥狀，喘息、咳嗽、呼吸困難（表現(xiàn)為活動(dòng)受限）夜間咳嗽癥狀或覺醒（5歲以下孩子不會(huì)描述氣短或胸悶的感受），詳細(xì)的家族史評(píng)估和體檢做出診斷，自身和家族過敏史為哮喘診斷加分。?5歲及以下的哮喘診斷具有一定挑戰(zhàn)性，客觀依據(jù)不多，醫(yī)生有時(shí)需要做診斷性治療來幫助診斷。干擾哮喘診斷的因素很多，例如因?yàn)槟挲g限制沒有肺功能檢測(cè)的客觀數(shù)據(jù)，低齡兒童反復(fù)呼吸道病毒感染會(huì)出現(xiàn)氣道阻塞類似哮喘的表現(xiàn)，早產(chǎn)兒氣道發(fā)育不良等等。?簡(jiǎn)單說，6歲以上哮喘診斷包括臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷，5歲及以下依賴臨床診斷，也即是醫(yī)生可以不通過實(shí)驗(yàn)室檢查，直接做出哮喘的診斷。哮喘的誘發(fā)因素有哪些？孩子被診斷哮喘，父母最先想到的是查過敏源，這種想法并不全面。首先哮喘的診斷不包括過敏源檢測(cè)，過敏源檢測(cè)只是尋找有可能導(dǎo)致哮喘的過敏原因，而不是判斷是否有哮喘的標(biāo)準(zhǔn)；其次，引起哮喘的因素，除了過敏因素之外，還有很多非過敏因素，這兩類因素統(tǒng)稱為哮喘誘發(fā)因素。常見過敏性誘發(fā)因素- 塵螨，大量存在于床鋪、沙發(fā)、地毯、窗簾和一些衛(wèi)生死角 - 霉和霉菌， 通常存在于地下室、浴室、室內(nèi)植物盆以及一些微濕和潮濕的地方，墻面有黑斑就是霉菌斑- 狗狗和貓咪，口水、尿液、頭皮屑和脫落的死皮- 花粉和雜草- 蟑螂糞