小兒蛔蟲病

人蛔蟲亦稱似蛔線蟲，簡稱蛔蟲。蛔蟲病是兒童最常見的寄生蟲病之一。成蟲寄生于人體小腸，可引起蛔蟲病，幼蟲能在人體內移行引起內臟移行癥。兒童由于食入感染期蟲卵而被感染，輕者多無明顯癥狀，?？捎绊懞⒆拥氖秤湍c道的消化、吸收功能，妨礙孩子的生長發(fā)育，異位寄生蟲可導致膽道蛔蟲癥、腸梗阻等嚴重并發(fā)癥，嚴重者可危及生命。 蛔蟲是寄生在人體腸道內最大的線蟲，雌雄異體，形似蚯蚓，活蟲略帶粉紅色或微黃色。成蟲寄生于人體小腸，以腸內容物為食物，雌蟲每天排卵可多達20萬個，隨糞便排出的蛔蟲卵在適宜環(huán)境條件下5～10天發(fā)育成熟即具感染性。蟲卵被吞食后，幼蟲破卵而出穿人腸壁通過門靜脈系統(tǒng)循環(huán)移行至肝臟，經右心進入肺泡腔，沿支氣管、氣管到咽部，又重新被吞咽至小腸并逐步發(fā)育成熟為成蟲。在移行過程中幼蟲也可隨血流到達其他器官，—般不發(fā)育為成蟲，但可造成器官損害。成蟲有向別處移行和鉆孔的習性，可引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻，一旦阻塞氣管、支氣管可造成窒息死亡，亦可鉆入闌尾或胰管引起炎癥。自人體感染到雌蟲產卵需60～75天，雌蟲壽命為1～2年。 蛔蟲病患者是主要的傳染源，由于雌蟲產卵量極大和蟲卵對外界理化因素抵抗力強，蟲卵可在泥土中生存數月，在5℃～10℃可生存2年仍具感染力。感染性蟲卵污染食物或手經口吞人是主要的傳染途徑，蟲卵亦可隨飛揚的塵土被吸人咽下。 人蛔蟲病是世界上流行最廣的人類蠕蟲病，據WHO估計全球有13億患者，兒童特別是學齡前兒童感染率高。我國約有5.31億人感染，平均感染率為46.99%，最高達71.12%。由于在全國學校貫徹腸道感染綜合防治方案，近年來感染率逐漸下降。 經口吞入感染期卵是兒童感染的主要途徑。使用未經無害化處理的人糞施肥、兒童隨地大便是蛔蟲卵污染土壤、地面、蔬菜的主要方式，小兒飲食、衛(wèi)生習慣不良，喜在地上爬玩，蟲卵沾在手指和身上，特別是指甲縫內，加之飯前便后不洗手，玩具不潔、吮指、喜用嘴含東西，蟲卵很容易被帶入口中。蟲卵常被家畜、家禽、蒼蠅攜帶擴散。生吃被污染的番薯、甘蔗、蘿卜等，可引起暴發(fā)性蛔蟲性哮喘、蛔蟲性肺炎等。 1、注意個人衛(wèi)生： 要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后都要洗手，不食不清潔的瓜果，要勤剪指甲，平時不要咬指甲。勤換洗衣物，手帕要天天洗凈，要放在干凈的衣兜里備用，最好能用餐巾紙，加強糞便管理，使用無害化人糞做肥料，防止糞便污染環(huán)境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。 2、注意環(huán)境清潔： 平時記得定期消滅蒼蠅、蟑螂，不吃被它們叮爬過的食物。因為這些動物常常把糞便和被糞便污染的地方的蛔蟲卵、細菌和病毒等帶到食物上去，從而傳播消化道疾病。 3、培養(yǎng)好習慣： 要教育孩子不要喝生水，不要隨地大便。瓜果蔬菜要徹底洗凈，水果要銑凈削皮。 4、服用驅蟲藥： 小兒蛔蟲病，需要在醫(yī)生的指導下按年齡給以足量的驅蟲藥，一定要看到成蟲排出體外，才算真正有效。如藥量太少，蛔蟲無法驅除；劑量過大，易產生副作用，甚至中毒。