單純性甲狀腺腫的治療及預防

前面我們講解了，單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì)，以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。 根據(jù)發(fā)病的流行情況，可分為地方性和散發(fā)性甲狀腺腫兩種。前者流行于離海較遠，海拔較高的山區(qū)，是一種多見于世界各地的地方性多發(fā)病，中國西南、西北、華北等地均有分布；后者散發(fā)于全國各地。任何年齡均可患病，但以青少年患病率高，女性多于男性，男女發(fā)病率之比為1：1．5-3。一般我們見到甲狀腺腫大的患兒需要與其他甲狀腺疾病相區(qū)分：

①單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)官能癥患者，應與甲亢鑒別，甲亢患者有心慌、興奮、多汗、怕熱等癥狀。

②甲狀腺如發(fā)生出血、疼痛，應與甲狀腺炎鑒別。

③如有壓迫癥狀，應與頸部或上縱隔腫瘤鑒別。

對于單純性甲狀腺腫的治療包括：

1．生理性甲狀腺腫，宜多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。

2．對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素抑制TSH分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30—60mg，每日療程。

3．有以下情況時，應及時施行甲狀腺大部切除術(shù)治療：

（1）因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；

（2）胸骨后甲狀腺腫；

（3）巨大甲狀藤腫影響生活和工作者；

（4）結(jié)節(jié)性甲狀膿腫繼發(fā)功能亢進者；

（5）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者?！　?br/>
單純性甲狀腺腫可分為地方性和散發(fā)性兩種類型，而后者病因又包括：生理性、藥物性、先天性，所以散發(fā)性甲狀腺腫病因繁多，勸患者必須在?？漆t(yī)生的指導下選擇適宜的治療方法，決不能亂投醫(yī)、亂服藥。而地方性甲狀腺腫，主要是由于缺碘所致，因此堅持長期足夠的補碘，就能預防本病的發(fā)生。正常人每天最低需要碘約50-100μg，青少年每天最少約需要160-200μg，過多的碘則由尿及糞便排泌。所以補碘不必過多，以免造成浪費。預防以碘化食鹽最有效且方便。

1、忌食花椰菜、芥菜；宜食海帶、紫菜。

2、對于缺碘所致者，要補充碘劑，在地方性甲狀腺流行地區(qū)可采用碘鹽防治。

3、40歲以上特別是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，應避免食太多含碘物質(zhì)，以免發(fā)生碘甲狀腺功能亢進癥。

4、患者應在適宜的環(huán)境中休息，環(huán)境要安靜，空氣要新鮮，并做一些適度的活動，不受寒冷，感染和創(chuàng)傷，避免精神刺激。