兒童肥胖的原因

兒童肥胖癥是指能量攝入長期超過消耗，導致體內脂肪蓄積過多，體重超過同年齡同身高正常的小兒標準，幼兒肥胖癥的病因是由于過度營養(yǎng)，運動不足，行為偏差而導致肥胖，其癥狀主要表現為患兒食欲亢進，進食量大，喜食甘肥，懶于活動。 外表肥胖高大，不僅體重超過同齡，而且身高骨齡在同齡兒的高限，甚至還要超過，皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部，胸乳部，以及腹壁脂肪積累為顯著，四肢以大腿上臂粗壯，而肢端較細。 幼兒肥胖癥的防治方面，養(yǎng)成良好的生活習慣和進食習慣，不要偏食糖類、高脂、高熱量食物，養(yǎng)成參加各種體力活動和勞動的習慣，比如可以走路的場合不要坐車，上下樓梯要自己爬梯，不要坐電梯，養(yǎng)成每天都有一定體育鍛煉的習慣。 專家分析兒童肥胖率持續(xù)上升的原因，初步認定與不吃早飯、經常吃零食、偏食、營養(yǎng)過剩、不愛運動、遺傳、精神創(chuàng)傷、長時間看電視、以及擔心孩子碰傷而減少的體育活動等等。 21世紀以來，人們的物質水平得到了極大的提高，獨生子女的增多，也導致了家長和長輩對于孩子的過分溺愛，青少年肥胖問題也越來越嚴重，肥胖也導致了一些慢性病發(fā)病率明顯增高。 研究顯示肥胖兒童更容易患脂肪肝、高血壓、冠心病等疾病，兒童肥胖還會導致脂肪代謝異常、糖代謝異常，這也是兒童糖尿病的早期表現。此外肥胖對于青少年心理也會產生很大的影響，不僅如此兒童肥胖的患病危險因素也會延續(xù)至成年期。 單基因肥胖 瘦素是最早認識到的對人類體重控制有重要作用的特定基因。至今，鑒別出了幾種單基因肥胖綜合癥，大部分存在于瘦素-黑素皮質素調節(jié)通路中。已知的基因有瘦素、瘦素受體-阿片促黑素皮質素原(POMC)、激素原轉換酶1(PC1)、黑素皮質素受體3和4(MC3R和MC4R)、以及轉錄因子單意同源物(SIM1)。單基因情況下，普遍所見的嚴重的、早期開始的肥胖與相應敲除小鼠表型相似，支持了這些基因在體重調節(jié)中的重要作用。也有關于肥胖與外周代謝控制調節(jié)基因多態(tài)性之間關系不一致的報告，例如線粒體解偶聯(lián)基因，可能是由于特定種族和性別變異的原因。 瘦素-黑素皮質素基因的純合子突變是極其罕見的嚴重肥胖病因，并且常常與其它特征有關，例如瘦素缺乏情況下的促性腺激素分泌不足性腺機能減退，POMC缺乏下的紅發(fā)和腎上腺皮質功能減退，產生的表型排除了這些基因為普通肥胖候選基因的可能性。就瘦素、瘦素受體和POMC基因來說，雜合突變攜帶者有最低程度的異常表型。僅在黑皮質素受體(MCR)4發(fā)現雜合突變引起顯著肥胖，并與其它特殊表型無關。到目前為止，MC4R突變是最常見的單基因肥胖病因，占早期開始的嚴重兒童期肥胖的4%。