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尿常規(guī)怎么看

01/重要的是看有沒有尿蛋白 尿蛋白:正常為陰性,若出現(xiàn)“+”,提示可能有蛋白尿,先不要太著急,可能是生理性或一過性的,也可能提示腎臟病變,具體到底是什么原因需要多做幾次尿常規(guī),再者要求助于腎內(nèi)科醫(yī)生綜合評定。 ? 如果是持續(xù)性的蛋白尿,建議進一步做24小時尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐檢查(這兩個檢查比尿蛋白幾個+更準確,直接可以評估每天蛋白排出的量)。 ? 如果原來有蛋白尿,治療之后轉(zhuǎn)陰,若隨訪過程中出現(xiàn)尿蛋白陽性,可能提示疾病復發(fā),需要及時看醫(yī)生。 ? 02/重要的是看有沒有血尿 尿潛血:陰性為正常,出現(xiàn)“+”,提示血尿可能,需要進一步結合尿沉渣顯微鏡下的結果看。 尿紅細胞:正常參考值是0-3個/HP,>3個說明顯微鏡下每倍視野尿中出現(xiàn)了過多紅細胞,稱之為“鏡下血尿”,需要進一步做尿紅細胞形態(tài)學等檢查,明確有沒有腎臟的病變。 ? 03/看有沒有尿路感染 尿白細胞:正常參考值是<5個/HP,>5個提示尿路感染。 有時候尿亞硝酸鹽也會同時顯示陽性,因為某些革蘭氏陰性桿菌會將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。 如果結合臨床表現(xiàn)確診為尿路感染,應該在應用抗生素之前,做中段尿培養(yǎng)+藥敏試驗,盡快明確致病菌,做到更有針對性的用藥。 ? 以上這幾個指標是比較重要的,以下的這幾個指標在門診或體檢中患者問的比較多,順便介紹,了解一下即可。 尿糖:正常陰性,陽性提示糖尿病,需要進一步做糖耐量檢查。 尿酮體:若出現(xiàn)陽性,有糖尿病的需要復測血糖或血酮體,排除酮癥酸中毒!如果沒有糖尿病,可能是早上沒有吃東西化驗的小便,是饑餓或者應激的原因,不用擔心。 維生素C:這是一個輔助醫(yī)生判斷的檢查,陽性可使尿隱血、尿糖、尿酮體以及亞硝酸鹽等化驗項目出現(xiàn)假陰性(也就是本來是有問題,但沒能檢查出來)。 ? 特別注意的是:女性月經(jīng)期不適合做尿常規(guī)檢查。
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