糖尿病足的癥狀

糖尿病足早期癥狀是由于糖尿病人的高血糖癥狀造成患者下肢供血?jiǎng)用}粥樣硬化病變。糖尿病足患者膝以下遠(yuǎn)段小血管更易受累，直接影響足部血液供給，導(dǎo)致缺血壞疽的發(fā)生。糖尿病足的危害很大，預(yù)防糖尿病足是有效的減少糖尿病足危害的手段。對糖尿病足要早發(fā)現(xiàn)早治療。那么糖尿病足早期癥狀的表現(xiàn)有什么呢？糖尿病肢體血管疾病主要是糖尿病性動(dòng)脈硬化閉塞癥，病理生理變化是由于代謝紊亂，血液高糖、高粘度狀態(tài)引起的微血管和大中小血管的病變以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。其后期由于缺血、創(chuàng)傷和感染因素，常導(dǎo)致肢體嚴(yán)重的壞疽而使許多患者喪失肢體。這幾方面共同引起從頭至足，無處不在。血管病變多累及下肢的小動(dòng)脈，究其原因，未能解決下肢遠(yuǎn)端的血供，足部組織仍然處于負(fù)營養(yǎng)狀態(tài)，不能滿足足部組織的正常新陳代謝。糖尿病足早期癥狀主要有：足部的一般表現(xiàn)：由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感;因肢端營養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當(dāng)病人的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時(shí)，病人繼續(xù)行走易致骨關(guān)節(jié)及韌帶損傷，引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂，形成夏科關(guān)節(jié)(Charcot)。X線檢查多有骨質(zhì)破壞，有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合。缺血的主要表現(xiàn)：常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。糖尿病足潰瘍可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍：神經(jīng)病變在病因上起主要作用，血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的，麻木的，干燥的，痛覺不明顯，足部動(dòng)脈波動(dòng)良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果：神經(jīng)性潰瘍(主要發(fā)生在足底)和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病(Charcot關(guān)節(jié))。單純?nèi)毖碌淖銤?，無神經(jīng)病變，則很少見。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時(shí)有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動(dòng)脈波動(dòng)消失。