腸鏡檢查：腸道疾病 一目了然

腸道疾病，尤其是結(jié)直腸腫瘤，發(fā)病率高，起病常隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)不是早期，這嚴(yán)重的危害了人民生命健康。由于腸道內(nèi)存有糞便、氣體的緣故，常用的檢查手段如超聲、CT、磁共振等都會(huì)有種霧里看花、水中望月的感覺，往往難以得到清晰真切的影像，因此使得腸道疾病的診斷難度大大增加。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展與推廣，這個(gè)難題已經(jīng)得到了妥善的解決，腸鏡也已成為診斷腸道疾病的利器，在腸鏡的直視下，可謂腸道疾病一目了然。

 

腸鏡也稱電子腸鏡，是一種用來檢查結(jié)直腸和遠(yuǎn)端小腸的內(nèi)鏡儀器，主要為一個(gè)可彎曲的細(xì)管，直徑大約為1厘米，其末端為高分辨電子攝像頭，工作人員可以通過操作使腸鏡按要求進(jìn)行彎曲，以取得最好的視野。檢查過程是將腸鏡經(jīng)過肛門進(jìn)入直腸，之后慢慢逆行通過結(jié)腸直到回盲部，過程中電子攝像頭將腸道的影像傳輸出來，并顯示在顯示屏上，這樣內(nèi)鏡醫(yī)生就能夠清晰的觀察到腫瘤或潰瘍等腸道病變；同時(shí)可以根據(jù)需要進(jìn)行組織活檢或進(jìn)行息肉的切除，或者對(duì)腸道出血進(jìn)行鏡下的止血處理，整個(gè)過程約20-30分鐘，安全可靠，這些操作是其他任何影像學(xué)方法難以比擬的。

 

腸鏡主要用來檢查結(jié)直腸腫瘤，同時(shí)也常用來診斷炎癥性腸病等腸道疾病。如果患者出現(xiàn)了難以解釋的便中帶血，尤其是老年患者，那么就建議可以進(jìn)行一下腸鏡的檢查。在美國，腸鏡已經(jīng)作為年齡在50歲以上患者的首選腫瘤篩查檢查了，對(duì)于無明顯高危因素的患者來說，可以每10年進(jìn)行一次，之后根據(jù)第一次的結(jié)果制定進(jìn)一步的隨診方案。如果沒有明顯異常的話，之后可以每5年或10年進(jìn)行規(guī)律檢查，但一般來說如果首次未發(fā)現(xiàn)息肉，那么5年之內(nèi)都不必重新復(fù)查的。2011年的一項(xiàng)研究顯示在過去10年內(nèi)進(jìn)行了腸鏡檢查的患者，其發(fā)生早期或進(jìn)展期腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)降低了50%以上。

 

腸鏡發(fā)現(xiàn)異常是指內(nèi)鏡科醫(yī)師通過腸鏡發(fā)現(xiàn)了息肉或者其他異常情況。大多數(shù)息肉并不是惡性的，但是有些卻有可能發(fā)展為惡性。因此醫(yī)生一般會(huì)通過腸鏡進(jìn)行息肉切除或活檢，結(jié)果將進(jìn)一步送至病理科進(jìn)行分析，以明確病灶究竟是良性的、潛在惡性的還是惡性的。之后根據(jù)病理的結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給予詳盡的指導(dǎo)，或定期隨訪，或手術(shù)治療，具體因人而異。

 

目前隨著科技的進(jìn)步，腸鏡技術(shù)也有一些新的發(fā)展。圖像技術(shù)的發(fā)展使得傳輸出來的影像越來越清晰，以往容易忽略的小病灶現(xiàn)在能夠更好的被發(fā)現(xiàn)并處理。內(nèi)鏡超聲技術(shù)使得醫(yī)生能夠通過腸鏡對(duì)病灶進(jìn)行超聲檢查，進(jìn)而了解病灶的大小、侵潤深度等等重要的信息，為治療提供了詳盡的指導(dǎo)。染色技術(shù)通過特定的燃料顯示異常的病灶，為醫(yī)生進(jìn)行活檢或切除提出靶標(biāo)。這樣的技術(shù)還有很多，雖然目前可能沒有完全投入到臨床實(shí)踐中，但是我們相信，隨著腸鏡技術(shù)的日臻完美，將有更多的患者從中得到益處。