哪些角膜病需要角膜移植呢？

       角膜是我們的眼睛表面無色透明的組織，并為我們的眼睛提供大部分屈光力。一旦透明的角膜出現(xiàn)灰白色的渾濁，就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視力明顯的模糊、減退甚至失明。角膜病是當(dāng)前致盲的重要眼病之一，據(jù)了解我國(guó)目前因角膜病致盲或致殘的約有400萬人。而治療角膜病的主要方式就是角膜移植，就是角膜哪一部分損壞或渾濁了，我們就要把它去掉，然后換上一個(gè)健康的角膜，就可幫助恢復(fù)部分或全部視力。那哪些角膜病需要做角膜移植呢？

       導(dǎo)致角膜病的四個(gè)原因：

第一、感染。在我國(guó)最為常見。最常見的原因有細(xì)菌感染、真菌感染(常有植物劃傷史)、病毒性角膜炎(常在感冒后復(fù)發(fā))、棘阿米巴感染(常由于戴角膜接觸鏡游泳或護(hù)理不良造成)。

第二、外傷。角膜位于眼睛最前面，非常容易受到損傷。銳器的直接外傷、酸堿化學(xué)傷、熱燒傷等直接損傷角膜。

第三、先天性遺傳疾病。最常見的是由于全身免疫性引發(fā)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、丙型肝炎、干燥綜合征等都可引起角膜炎、角膜潰瘍、甚至穿孔導(dǎo)致角膜盲。還有角膜先天性渾濁、圓錐角膜（早中期可配戴RGP進(jìn)行矯治，晚期需角膜移植）等。

第四、角膜腫瘤。

 

角膜移植的適應(yīng)癥及治療時(shí)機(jī)

當(dāng)前，角膜移植是所有器官移植中成功率最高的手術(shù)，術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其它器官移植，也就意味著絕大部分角膜病患者都可通過角膜移植恢復(fù)部分或全部視力。對(duì)于角膜病患者來說，還有一個(gè)較好的消息是，隨著技術(shù)的進(jìn)步，飛秒角膜移植的出現(xiàn)，使得角膜移植術(shù)后散光大幅降低，視覺質(zhì)量更好，而且愈合更為牢固，不易因外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)而裂開、安全性更高等。但即便如此，角膜移植也不是誰都適合。

角膜移植的適應(yīng)癥主要有：

1、圓錐角膜：它是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的適應(yīng)癥；

2、各種原因所致的角膜瘢痕、潰瘍、穿孔，常見原因?yàn)榧?xì)菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外傷、熱灼傷、爆炸傷及沙眼等所致的角膜瘢痕；

3、各種角膜病變（主要指各種角膜基質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良）；

4、各種原因所致的角膜內(nèi)皮功能衰竭。

其中：

１.反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁，在徹底治愈之后并在半年內(nèi)未再發(fā)作的病人，可考慮移植角膜；

２.被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜渾濁患者，在受傷治愈半年左右，可做角膜移植；

３.角膜潰瘍范圍較大、侵犯較深，久治不愈，有穿孔危險(xiǎn)或向中央侵犯的蠶食性角膜潰瘍者當(dāng)立即進(jìn)行角膜移植；

４.先天性角膜變性、圓錐角膜等患者，也應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行角膜移植手術(shù)；

５.由眼外傷引起的角膜疤痕患者，為了使眼睛功能發(fā)揮更好，也可以考慮做角膜移植手術(shù)。

6.真菌性角膜炎藥物治療無效，有眼球穿孔危險(xiǎn)的應(yīng)及早行角膜移植術(shù)。