“慢咳”知多少?

“醫(yī)生，我孩子咳嗽一個多月了，該不會是肺炎吧？”“醫(yī)生，我孩子每天都是早晨起來就咳嗽，晚上躺下去那會兒也咳嗽，有時候還有點喘的感覺，好長時間了，會是哮喘嗎？”。 嗯，醫(yī)學上對于這種不明原因的長期咳嗽（超過4周）定義為“慢性咳嗽”。那么，兒童常見的慢性咳嗽有哪些原因咧？ 1.上氣道咳嗽綜合征，又名鼻后滴漏綜合征。如果寶寶患有過敏性鼻炎、鼻竇炎等常常會導致長期咳嗽，咽喉部有癢感、異物感，入睡前后或晨起咳嗽明顯，痰液粘稠。 2.感染后咳嗽。發(fā)生在呼吸道病毒或支原體等感染后，隨著時間的推移，咳嗽減輕，可以自愈。 3.咳嗽變異性哮喘，又名過敏性咳嗽。特點：刺激性干咳為主，夜間咳嗽，不伴喘息，運動或遇冷空氣加重。肺部聽診無哮鳴音，抗哮喘治療有效。 4.支氣管異物。有異物吸入史和嗆咳癥狀，容易判斷，經五官科鏡下取出異物即可，一般不會發(fā)展成慢性咳嗽。有異物吸入而家長沒看見的則極易發(fā)展為慢性咳嗽。 5.肺結核。慢性咳嗽伴低熱、納差、盜汗、消瘦等，但仍有部分患兒沒有上述典型癥狀，極易漏診、誤診。 6.先天肺發(fā)育異常。如氣管支氣管軟化癥，喉軟骨發(fā)育不良，氣管食管瘺等。特點：生后不久即出現(xiàn)咳嗽等癥狀，有的伴有喉喘鳴，易反復呼吸道感染等。 7.肺炎或遷延性肺炎。由于寶寶先天免疫功能差，肺功能不良或肺發(fā)育不良，容易患肺炎，患肺炎后又易出現(xiàn)經久不愈的情況。 8.其他，如心因性咳嗽，多見于學齡前，稍大一點的孩子，白天咳嗽，轉移注意力及夜間休息時咳嗽消失。又如胃食管反流，持續(xù)咳嗽，平躺時加重，常規(guī)治療無效，抗反流治療有效等。 如此看來“慢咳”的原因還真有點復雜咧，如果你家寶貝出現(xiàn)了長時間的咳嗽，請帶孩子到醫(yī)院進行相關檢查，如胸片、胸部CT、鼻竇CT、結核菌素實驗（PPD）等，先明確咳嗽的原因再給予針對性治療，千萬不要盲目用藥喲。