幼兒急診

幼兒急疹（ES），是嬰幼兒常見(jiàn)的一種以高熱、皮疹為特點(diǎn)的疾病，多發(fā)生于春秋季，無(wú)性別差異，發(fā)病多在2歲以內(nèi)，尤以1歲以內(nèi)最多，潛伏期一般5～15天。人類(lèi)皰疹病毒6、7型感染是引起幼兒急疹的病因。臨床特征為高熱3～5天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，即“熱退疹出”。本病預(yù)后良好，均能自愈。

別稱：嬰兒玫瑰疹

英文名稱：exanthema  subitum

英文別名：roseola infantum

就診科室：兒科

多發(fā)群體：嬰幼兒

常見(jiàn)癥狀：人皰疹病毒6、7型感染

傳染性：發(fā)熱，出疹，水腫，前囟隆起，輕咳，流涕，腹瀉，食欲減退等

病因

人皰疹病毒6、7型感染是本病病因。

臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱

1～5天。體溫可達(dá)39℃或更高，常突起高熱，病初可伴有驚厥，但臨床體征不明顯，僅有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淋巴結(jié)輕度腫大，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。

2.出疹

熱退后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，分布于面部及軀干，可持續(xù)3～4天。部分患兒軟腭可出現(xiàn)特征性紅斑，皮疹無(wú)需特殊處理，可自行消退，沒(méi)有脫屑，沒(méi)有色素沉積。

3.其他癥狀

包括眼瞼水腫、前囟隆起、輕咳、流涕、腹瀉、食欲減退等。部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大。

檢查

由于幼兒急疹的主要病因?yàn)镠HV-6和HHV-7，故幼兒急疹的檢查可以通過(guò)檢查以上兩者來(lái)進(jìn)行。患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少，淋巴細(xì)胞增高，最高可達(dá)90%以上。

診斷

臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可確診。

鑒別診斷

應(yīng)與肺炎球菌膿毒血癥、麻疹、風(fēng)疹、腺病毒、腸道病毒等感染、性傳播疾病及其他發(fā)疹性疾病相鑒別。

治療

無(wú)需特殊治療，為自限性疾病，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。注意休息，多飲水，給予易消化食物。高熱及時(shí)退熱，以免出現(xiàn)驚厥。

預(yù)后

本病預(yù)后良好。