晨尿 你真的懂么

　　在醫(yī)院做相關(guān)身體檢查的時(shí)候，一旦涉及到尿液的檢測(cè)，醫(yī)生會(huì)一再叮囑，要患者留取晨尿。許多人不太理解，誤以為晨尿就是清晨的第一次尿，其實(shí)這是不完全對(duì)的。想要保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要知道什么是晨尿。

留晨尿有大學(xué)問(wèn)

　　要想科學(xué)的理解什么是晨尿，首先得弄清楚它和夜尿的區(qū)別。晨尿與夜尿是不能劃等號(hào)的。 夜尿是指一整夜沒有排尿，清晨起來(lái)排出的第一次尿。夜尿在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存了一夜，可能會(huì)有細(xì)菌滋生，紅細(xì)胞的形態(tài)也會(huì)發(fā)生改變。因此，夜尿不能正確反映尿液的真實(shí)情況。

　　晨尿確實(shí)也是清晨的第一次尿，但它要求在清晨五六點(diǎn)鐘時(shí)排出一次夜尿，過(guò)一個(gè)多小時(shí)后，再留取的尿液才稱作晨尿。這時(shí)的尿液，沒有污染，細(xì)胞形態(tài)正常，化驗(yàn)結(jié)果比較真實(shí)。

為什么要留晨尿？

　　醫(yī)院檢查要求留晨尿是有科學(xué)根據(jù)的。正常人尿中生物、化學(xué)成分除因年齡、性別等不同而有明顯差別外，還可因飲水量、運(yùn)動(dòng)、情緒以及藥物等因素的影響而使尿液的成分和含量發(fā)生變化。如正常人飯后尿糖檢查可呈陽(yáng)性反應(yīng)，劇烈運(yùn)動(dòng)，精神過(guò)度刺激可引起蛋白尿，而休息或刺激消失后尿液中蛋白即可恢復(fù)正常。當(dāng)人們晚上進(jìn)餐后，食物經(jīng)十幾個(gè)小時(shí)的消化、吸收、利用后清晨機(jī)體處于空腹階段，血液、尿液基礎(chǔ)狀態(tài)平穩(wěn)，因食物干擾的因素小，所以收集晨尿做化驗(yàn)檢查比較好。

　　很多病人需要長(zhǎng)期服藥，晚上服藥后，藥物經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的吸收分解代謝后，藥物對(duì)晨尿的干擾因素也很小，所以尿液檢查結(jié)果較為真實(shí)可靠。另外清晨第一次尿液較濃縮，適宜早期妊娠診斷試驗(yàn)檢查，同樣也適用于疑診腎臟病人的尿液檢查。 留取空腹晨尿做尿糖檢查和做空腹血糖檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷有重要意義?？傊占磕驒z驗(yàn)可提高陽(yáng)性檢出率，對(duì)許多疾病的診斷，觀察都有很大幫助。

留晨尿的注意事項(xiàng)

　　留晨尿需要注意的是，前晚10點(diǎn)以后，到收集尿液之前，要減少飲水。尿液收集容器要清潔，一般醫(yī)院都會(huì)提供專用的容器，最好不要使用廢棄的藥瓶，混入的雜質(zhì)有可能影響結(jié)果。避免混入血液和糞便，特別是女性病人和兒童。收集尿液后要盡快送檢，特別是在氣溫較高的季節(jié)，否則，很容易生長(zhǎng)細(xì)菌影響檢查結(jié)果。

　　若留尿液是做細(xì)菌培養(yǎng)，就必須使用無(wú)菌容器（已滅菌處理，獨(dú)立包裝，使用前請(qǐng)不要拆開）。留尿前，清洗外陰（不能使用消毒劑）后，留取中段尿（棄去剛排除部分后再收集的尿液）。采集時(shí)間應(yīng)在使用抗生素之前。

　　若留晨尿是做結(jié)核菌培養(yǎng)或涂片檢查，需要收集12小時(shí)的尿液。病人需要準(zhǔn)備較大的容器，收集12小時(shí)內(nèi)的全部尿液，自然沉淀后，丟棄上層清液，留取少量沉渣，置清潔容器中送檢。

尿檢要做足全套

　　現(xiàn)有的尿液檢查包含“尿液化學(xué)分析”(尿液分析)和“尿液有形成分檢查”兩部分，有些患者或體檢者為了省事或省錢，只隨便選做一個(gè)尿液化學(xué)分析的檢測(cè)，一看結(jié)果都陰性就置之不理了。實(shí)際上，尿液化學(xué)分析和有形成分檢查的結(jié)果相輔相成、互相彌補(bǔ)，是缺一不可的。

　　據(jù)專家介紹， 以做白細(xì)胞檢查為例，尿液里面的白細(xì)胞大致可分為中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩大類，尿化學(xué)分析儀所能檢測(cè)到的只有中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)的酯酶，淋巴細(xì)胞是檢測(cè)不出來(lái)的，這時(shí)也只能看“尿有形成分檢測(cè)”的結(jié)果了。反過(guò)來(lái)講，“尿液有形成分檢查”同樣離不開“尿液化學(xué)分析”。

　　提示： 留取的尿液標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，以免因酸堿度的變化影響尿中的有形成分，如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形。特別是做尿紅細(xì)胞顯微鏡檢查時(shí)，新鮮的尿液標(biāo)本才符合要求。