嬰兒前囟閉合早，大腦長(zhǎng)不好？

常有家長(zhǎng)愁眉苦臉地來(lái)問(wèn)我，寶寶前囟門太小了。 聽(tīng)人說(shuō)，前囟門閉合早了，會(huì)影響寶寶大腦發(fā)育的。 怎樣才能阻止前囟門繼續(xù)變?。?br/>
囟門是怎么構(gòu)成的呢？ 1歲內(nèi)的嬰兒期，多數(shù)顱骨是沒(méi)有完全長(zhǎng)聯(lián)合在一起的，如圖所示，這些還沒(méi)有長(zhǎng)聯(lián)在一起的左額骨、右額骨、左頂骨、右頂骨圍成的這個(gè)菱形，就是我們通常所說(shuō)的前囟門，除此之外，還有一個(gè)我們常講到的囟門，即后囟門，它是由左頂骨、右頂骨和枕骨組成的人字形或稱之三角形。

正常的囟門閉合過(guò)程： 多數(shù)嬰兒在出生時(shí)后囟門就已經(jīng)閉合了，至遲到約生后2個(gè)月時(shí)也完全閉合了。 不同的嬰兒，出生時(shí)前囟門大小是不一樣的，有的大有的小，多數(shù)是在1-2厘米，后隨年齡增長(zhǎng)、顱骨的生長(zhǎng)，前囟門會(huì)漸增大。 但多在生后6個(gè)月左右因顱骨骨化，前囟門會(huì)漸變小，即漸開(kāi)始閉合了，出生時(shí)前囟門小者完全閉合的時(shí)間就會(huì)稍早，出生時(shí)前囟門大者完全閉合的時(shí)間就會(huì)稍遲，絕大多數(shù)至遲在1歲半能完全閉合。

囟門閉合早，影響腦的正常發(fā)育嗎？ 即使前囟門完全閉合，也不會(huì)影響正常的大腦容量增加，不會(huì)影響正常的大腦功能發(fā)育的。 例如，多數(shù)孩子是在1歲半左右前囟門就閉合了，那么，一個(gè)正常的3歲孩子，前囟門應(yīng)該是早就閉合了的，他的腦容量就不再增加了嗎？智力就不再發(fā)育了嗎？通過(guò)我們家長(zhǎng)自己的日常觀察，這個(gè)結(jié)論肯定是錯(cuò)誤的。 因此，前囟門閉合早這個(gè)現(xiàn)象的本身，是不會(huì)影響腦正常發(fā)育的。

前囟門很小或已經(jīng)閉合，能繼續(xù)補(bǔ)鈣嗎？ 有的家長(zhǎng)認(rèn)為，寶寶前囟門已經(jīng)很小了，是不能再繼續(xù)補(bǔ)鈣的，否則會(huì)加速前囟門的閉合，或者認(rèn)為寶寶是不缺鈣的。這些想法都是不正確的。 前面已經(jīng)探討過(guò)，前囟門閉合早這個(gè)現(xiàn)象的本身，是不會(huì)影響腦正常發(fā)育的。前囟門小，或已經(jīng)閉合，也并不等同于寶寶就沒(méi)有佝僂?。ㄋ追Q缺鈣）。 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于佝僂病的診斷要點(diǎn)中，并沒(méi)有前囟門有多大的這一項(xiàng)診斷依據(jù)。在前囟門很小或已經(jīng)閉合的情況下，如果寶寶仍有較明顯的初期或活動(dòng)期佝僂病表現(xiàn)，是需要積極同時(shí)補(bǔ)充藥品鈣的，否則，可能會(huì)耽誤治療，延誤病情。

前囟門不同尋常的變化需警惕 如果前囟門閉合時(shí)間明顯早于其他孩子，需防是腦容量不足引起的。這個(gè)就可能需要做頭顱CT或磁共振檢查來(lái)進(jìn)一步明確，有時(shí)還需防是先天性小頭畸形引起的，這多數(shù)是一種先天性的遺傳性染色體病，發(fā)病率很低。 如果前囟門閉合明顯延遲，則需防是甲狀腺功能低下引起的，這個(gè)病在新生兒期多數(shù)就已經(jīng)做過(guò)常規(guī)篩查了，被漏診的機(jī)會(huì)相對(duì)很小。 前囟門明顯隆起，有時(shí)是正常的，但有時(shí)也可能是顱內(nèi)壓增高性疾病引起的，例如顱內(nèi)出血，例如化膿性腦膜炎。 前囟門凹陷，有可能是正常的，也有可能是脫水引起的。 對(duì)于這些異常情況，都建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院去看看。