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糖尿病分期

一期是高危人群:2型糖尿病起源于“胰島素抵抗(組織對(duì)胰島素不敏感,需要更多的胰島素才能降糖)”,病人能分泌更多的胰島素來對(duì)抗胰島素抵抗,使血糖在正常范圍。

  二期是血糖調(diào)節(jié)受損期:當(dāng)胰島素分泌到極限以后會(huì)逐漸減低,血糖開始升高,還沒到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。早餐前血糖6.1~6.9mmol/L,餐后小時(shí)血糖7.8~11.1mmol/L。此階段病人分泌的胰島素仍高于正常人。

  三期是糖尿病早期:胰島素的分泌進(jìn)一步減少,但仍高于正常人,血糖已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):早餐前血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。

  以上三期都為“高胰島素血癥期”,是動(dòng)脈硬化的獨(dú)立因素之一。

  四期是中期:胰島素的分泌再度減少,低于正常人的水平,血糖進(jìn)一步升高。

  五期是糖尿病晚期:當(dāng)促胰島素分泌劑(磺脲類藥或個(gè)格列奈類藥)一天用到3片血糖仍不能控制,提示已進(jìn)入“胰島素分泌衰竭期”。

  從第一期開始動(dòng)脈硬化就逐漸形成了,一直伴隨終生。從第2期以后血糖升高,微小血管病變?cè)斐傻?a href='http://genefish.cn/jb/tnb'>糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變開始逐漸形成,也會(huì)伴隨終生。但在一、二、三期病人往往無癥狀,容易忽視做檢查,到四、五期才有可能出現(xiàn)糖尿病典型癥狀,想到是否應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院看病,可想而知糖尿病的并發(fā)癥已發(fā)展到何等地步。一、二、三、四期可用口服降糖藥治療,第五期只能用胰島素治療。一、二期應(yīng)積極用胰島素治療一段時(shí)間,使胰島B細(xì)胞功能盡可能恢復(fù)。

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