腦垂體瘤

腦垂體瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤之一。腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官，內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌素，如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤，則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。

其詳細(xì)情況分別敘述如下：

(1)催乳素細(xì)胞腺瘤：

主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等癥狀。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等，男性女性變者不多。

(2)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤：

臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的病人有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。

(3)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤：

較少見(jiàn)，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生，漸漸發(fā)展成垂體腺瘤，長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大、附近組織受壓迫的癥狀。

(4)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤：

早期腫瘤僅數(shù)毫米大小，主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多。未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過(guò)速現(xiàn)象，甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。如面容改變，額頭變大，下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺(jué)緊，數(shù)次更換較大的型號(hào)，甚至必須特地制作等，有的病人有飯量增多，毛發(fā)皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等現(xiàn)象。重者感全身乏力，頭痛關(guān)節(jié)痛，性功能減退，閉經(jīng)不育，甚至并發(fā)糖尿病。

(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤：

非常少見(jiàn)，只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子 數(shù)目減少等癥狀。

(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤：

非常少見(jiàn)，只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質(zhì)醇增多。

　　

(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤：

早期病人無(wú)特殊感覺(jué)，腫瘤長(zhǎng)大可壓迫垂體，致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。

(8)惡性垂體瘤：

病史短，病情進(jìn)展快，不只是腫瘤長(zhǎng)大壓迫垂體組織，并且向四周侵犯，致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇，引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(zhǎng)至蝶竇內(nèi)，短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯。

　　

垂體瘤雖大多數(shù)為良性，但垂體瘤直接影響的就是人體的內(nèi)分泌，與普通的內(nèi)分泌失調(diào)不同的是，垂體瘤導(dǎo)致的內(nèi)分泌是一般的藥物所不能控制的，只能進(jìn)行手術(shù)切除或伽瑪?shù)吨委煛?br/>