腫瘤介入治療七大法寶

    介入治療因其創(chuàng)傷小，療效佳，已成為腫瘤綜合治療不可缺少手段，腫瘤介入治療有七種武器，是治療腫瘤的有力法寶！第一種：局部灌注。

    眾所周知，在治療很多腫瘤時(shí)，化療是非常有效的辦法，但是，化療所帶來的副反應(yīng)也同樣讓人痛苦不堪，甚至讓不少患者望而卻步！那有沒有一種方法，既可以達(dá)到化療效果，又能減輕痛苦呢？答案就是：局部灌注。什么是局部灌注？它是將一根很細(xì)的特制導(dǎo)管在影像設(shè)備的引導(dǎo)下插到腫瘤的供血?jiǎng)用}，再通過導(dǎo)管注入化療藥物。

    應(yīng)用局部灌注的方法，化療藥物可以通過導(dǎo)管在幾秒鐘后就進(jìn)入腫瘤，這樣帶來的好處是：1、腫瘤接受的化療藥物濃度較高，加強(qiáng)了化療藥物殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其生長的作用；2、機(jī)體其它正常部位接受到的化療藥物非常少，全身毒副作用低；3、局部灌注的用藥量較全身化療少，一般僅為靜脈全身給藥量的1/2～1/5。結(jié)合以上三個(gè)方面，局部灌注能有效地殺滅腫瘤又可以減輕藥物的毒副反應(yīng)，提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。

第二種武器：動(dòng)脈栓塞

    腫瘤的快速生長需要豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，而絕大部分營養(yǎng)都來自于腫瘤的供血?jiǎng)用}，如果我們能夠把腫瘤的供血?jiǎng)用}堵塞，那腫瘤將失去營養(yǎng)而被“餓死”。這就是“動(dòng)脈栓塞”治療。

    在影像設(shè)備的導(dǎo)引下，醫(yī)生將特制的導(dǎo)管送至腫瘤的供血?jiǎng)用}，然后通過導(dǎo)管注入碘油、PVA等栓塞物質(zhì)，把腫瘤的供血?jiǎng)用}完全栓塞，在實(shí)際工作中，動(dòng)脈栓塞常常與灌注化療聯(lián)合使用，將化療藥物與栓塞物質(zhì)混合，從而在栓塞血管的同時(shí)不斷釋放化療藥物持續(xù)殺死腫瘤細(xì)胞，效果更加顯著。

第三種武器：微波消融

    微波消融是指采用915MHz或2,450MHz兩種頻率，在微波電磁場的作用下，腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動(dòng)，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高達(dá)60 ℃-150 ℃的高溫，從而導(dǎo)致細(xì)胞凝固性壞死。由于輻射器將微波能集中在一定范圍內(nèi)，故而能有效地輻射到所需靶區(qū)，微波熱輻射在肺內(nèi)有更高的對流性和更低的熱沉降效應(yīng)。

第四種武器：射頻消融

    射頻消融是目前發(fā)展最迅速，應(yīng)用最廣泛的一種治療實(shí)體腫瘤的技術(shù)。它的原理是將射頻發(fā)生器產(chǎn)生的射頻，經(jīng)電極針定點(diǎn)發(fā)射到實(shí)體腫瘤中心，使腫瘤帶電，在高頻交流電作用下，腫瘤內(nèi)的離子往返高頻震動(dòng)，從而摩擦產(chǎn)熱，使腫瘤局部發(fā)熱，腫瘤細(xì)胞脫水，細(xì)胞內(nèi)蛋白變性，細(xì)胞凝固、壞死，達(dá)到治療目的。

第五種武器：冷凍消融

    冷凍消融是目前較成熟的冷凍治療技術(shù)。它的原理是高壓氬氣可以冷卻至零下140 ℃，氦氣可使零下140 ℃迅速上升至零上20 ℃-40 ℃，通過這種溫度梯度的變化可以導(dǎo)致腫瘤組織蛋白質(zhì)變性、細(xì)胞裂解、缺血壞死等。它的優(yōu)勢是可以在治療的時(shí)候用CT或磁共振觀察到冷凍的范圍從而監(jiān)測治療過程和治療效果。

第六種武器：放射性粒子植入

    放射性粒子植入是將放射源直接植入腫瘤內(nèi)部，讓其摧毀腫瘤?，F(xiàn)在臨床上常用的是一種被稱為碘125的物質(zhì)。每個(gè)碘125粒子就像一個(gè)小太陽，其中心附近的射線最強(qiáng)，可最大限度降低對正常組織的損傷，卻又能達(dá)到殺死腫瘤的目的。

第七種武器：管道疏通。

    以上的六種方法都是殺滅腫瘤的方法，但是在日常生活中，很多患者因腫瘤壓迫或是侵犯人身上的自然管道而引起嚴(yán)重的癥狀。比如在食管、腸道等部位的腫瘤，往往會(huì)導(dǎo)致食管或腸道堵塞，患者會(huì)引起吃飯困難甚至無法進(jìn)食。

這時(shí)候，腫瘤介入治療的“管道疏通”就大顯神威了！它可以通過植入球囊將受壓迫的管道擴(kuò)張或通過放置支架將管壁撐起來，可使不通的管道變得通暢，迅速緩解腔道狹窄的癥狀，改善患者生活質(zhì)量和體能狀態(tài)，為進(jìn)一步治療贏得時(shí)機(jī)。

編者簡介:    解記臣，主任醫(yī)師，濮陽市第五人民醫(yī)院外科主任兼介入中心主任，河南省抗癌協(xié)會(huì)介入放射學(xué)分會(huì)委員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，濮陽市醫(yī)學(xué)會(huì)普外科分會(huì)委員，濮陽市優(yōu)秀技術(shù)人才，濮陽市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，濮陽市百名一線技術(shù)英杰，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，參編專著2部，市級(jí)和省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，國家專利一項(xiàng)。