三種治療甲亢方法的利與弊

甲亢的三種療法各有利弊。 ATD治療可以保留甲狀腺產(chǎn)生激素的功能，但是療程長、治愈率低，復(fù)發(fā)率高； 甲狀腺次全切除術(shù)有一定的手術(shù)風(fēng)險，并有手術(shù)禁忌證和術(shù)后并發(fā)癥，切除過多則易發(fā)生甲減，切除過少則易復(fù)發(fā)。 131I治療甲亢簡便、安全、經(jīng)濟、療效好、并發(fā)癥少，是一種十分有效的治療方法。一般來說，一次治療有效率達95%以上，治愈率達60%-79%。 131I和手術(shù)治療都是通過破壞甲狀腺組織來減少甲狀腺激素的合成和分泌，療程短，治愈率高，復(fù)發(fā)率低。不足之處是甲減的發(fā)生率較高。 三種治療方法并不存在互斥，它們之間存在著優(yōu)勢互補的關(guān)系。一般在診斷明確后，在適應(yīng)證范圍內(nèi)對中度或輕度甲亢的患者可以直接進行131I治療；重度的甲亢可以先應(yīng)用ATD控制病情，等待病情相對穩(wěn)定后再選擇131I治療；對于甲狀腺腫大顯著者，131I治療或手術(shù)治療能取得較好的療效，如果在治療前應(yīng)用ATD預(yù)處理最好；對于伴有結(jié)節(jié)的患者手術(shù)治療是較佳的選擇，對于沒有結(jié)節(jié)的患者131I治療是最好的選擇；當(dāng)服用ATD時出現(xiàn)藥物過敏、白細(xì)胞減低、肝功能損害和停藥后甲亢復(fù)發(fā)或存在其他合并癥時，應(yīng)選擇131I治療或手術(shù)治療。