腹瀉

　　很多家長認為，腹瀉病就是拉肚子，等幾天就自然痊愈，其實這是錯誤的觀點。腹瀉病不是簡單的拉肚子而已，而是一組多病原，多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。是我過嬰幼兒最常見的疾病之一，6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高，1歲以內(nèi)約占50%，是造成兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一，也是小兒死亡的常見疾病之一。

　　小兒腹瀉病，按起病程分為急性腹瀉(連續(xù)腹瀉2周以內(nèi))，遷延性腹瀉(連續(xù)腹瀉2周至2個月)，慢性腹瀉(連續(xù)腹瀉2個月以上)

　　小兒腹瀉病，按發(fā)病原因主要分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。

　　一.感染性腹瀉 由腸道內(nèi)感染病毒、細菌、真菌、寄生蟲4小類引起，其中以前兩者多見，尤其是病毒最為常見。

　　1.病毒感染：夏秋季小兒腹瀉主要病毒病原體為輪狀病毒，其次是星狀病毒，杯狀病毒科的諾沃克病毒，此外科薩奇病毒、?？瞬《?、腸道腺病毒等都十分常見。

　　2.細菌感染：細菌性小兒腹瀉最常見的細菌體為大腸桿菌，空腸彎曲菌，耶爾森菌和沙門菌等。

　　2.1大腸桿菌中以致病性大腸桿菌最常見，其次是產(chǎn)毒性大腸桿菌，侵襲性大腸桿菌(引起痢疾樣腹瀉)，出血性大腸桿菌(引起腸黏膜壞死和腸液分泌，也是最嚴重的致病菌)和粘附—聚集性大腸桿菌

　　2.2空腸彎曲菌直接侵入空腸、灰常和結(jié)腸黏膜，引起侵襲性腹瀉，還能產(chǎn)生腸毒素。

　　2.3耶爾森菌除侵襲小廠、結(jié)腸黏膜外，還可產(chǎn)生腸毒素，引起侵襲性和分泌性腹瀉。

　　2.4沙門菌(主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌)主要引起痢疾樣腹瀉。

　　3.真菌感染：小兒以白色念珠菌致腹瀉病多見。

　　4.寄生蟲感染：常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等感染所致。

　　二.非感染性腹瀉 主要原因為飲食因素和氣候因素2小類所致。

　　1.飲食因素

　　1.1喂養(yǎng)不當、喂養(yǎng)不定時、突然改變食物品種或者大量喂食淀粉、脂肪類食品均可導致，另外，含高果糖或山梨醇的果汁也可引起高滲性腹瀉。

　　1.2喂養(yǎng)牛奶或者大都等食物過敏可導致過敏性腹瀉。

　　1.3原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或者活性降低，導致腸道對糖的消化和吸收不良也可引起腹瀉。

　　2.氣候因素

　　氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動增加，天氣過熱或過涼等均可使腸道消化功能紊亂導致腹瀉。