纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥之一:
1. 明確肺部腫塊的性質(zhì)目前影像學(xué)診斷儀器對(duì)肺部腫塊的大小、部位能做出肯定診斷,但對(duì)腫塊性質(zhì)診斷較為困難,應(yīng)用纖維支氣管鏡檢查,結(jié)合活檢和刷片檢查技術(shù),可使肺部腫塊性質(zhì)診斷陽(yáng)性率顯著提高。
2. 尋找可疑和陽(yáng)性痰細(xì)胞的起源
痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,而影像學(xué)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),這類(lèi)病人在臨床上稱(chēng)之為隱匿性肺癌,通過(guò)纖維支氣管鏡檢查,觀察支氣管內(nèi)的微妙異常征象,結(jié)合活檢和刷檢技術(shù),能使患者早期確診,早期治療。
3. 頑固性咳嗽
咳嗽一般為吸煙及支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺炎、異物、肺部腫瘤等疾病所致,如果發(fā)生了難以解釋的咳嗽加重征象和對(duì)治療欠佳的咳嗽,宜作纖支鏡檢查以明確病因。
4. 不明原因的喘鳴
一般慢性支氣管炎、支氣管哮喘均可發(fā)生喘鳴,如病人無(wú)類(lèi)似的病史,且喘鳴逐漸加重,此種情況多提示氣管、大的支氣管局部性狹窄,原因可能是氣管或支氣管腫瘤、結(jié)核、異物、炎癥、痙攣等,應(yīng)盡早行纖支鏡檢查以確診。
5. 咯血及痰中帶血
咯血常見(jiàn)的病因有支氣管擴(kuò)張、肺癌。支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺結(jié)核、支氣管炎、肺膿腫、肉芽腫、外傷、肺血管異常等,行纖支鏡檢查可查明原因,還可經(jīng)纖支鏡吸出血塊,局部注入止血藥止血,必要時(shí)可于鏡下作局部填塞治療。
6. 肺不張
肺不張病因?yàn)槟[瘤、炎癥、異物等阻塞支氣管致相應(yīng)的肺組織萎縮,所以一旦發(fā)生肺不張,應(yīng)盡早行纖支鏡檢查以探明原因,對(duì)炎癥、異物、痰栓、血塊等所致之肺不張,經(jīng)纖支鏡治療大部分人可復(fù)張。