慢性淺表性胃炎，大多不用“治”

慢性淺表性胃炎，大多不用“治”---消化病公益科普









慢性淺表性胃炎“泛濫”

　　慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型，臨床檢出率達(dá)80%-90%。

　　在一些醫(yī)院，只要你接受胃腸檢查，幾乎無一例外會得到這么一個最輕級別的診斷：慢性淺表性胃炎。特別是胃鏡檢查；臨床醫(yī)師很難見到“胃、十二指腸未見異?！钡恼Ｎ哥R報告。事實上，胃腸檢查報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。它反映了胃粘膜淺層有淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤，而深層的胃腺體正常。根據(jù)炎癥細(xì)胞浸潤程度，淺表性胃炎可分為輕型、中型、或伴急性活動等類型。根據(jù)情況不同，使用不同藥物后患者可治愈。

無癥狀無須治療

　　那慢性淺表性胃炎還要不要治療呢？這應(yīng)根據(jù)有無癥狀來決定。

　　對于只是體檢胃腸報告有慢性淺表性胃炎，而本身無任何癥狀的人而言，無須治療。假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或惡心嘔吐等癥狀，則需要對癥治療。



有癥狀需Hp根除治療

　　部分慢性淺表性胃炎的病人同時伴有幽門螺桿菌（Hp)感染，此時要不要進行幽門螺桿菌的根除治療呢？其原則也要視癥狀而定：無癥狀者無須治療，有癥狀者需進行Hp根除治療，這樣可以改善消化不良癥狀。

　　此外，根除幽門螺桿菌還可以減輕胃黏膜慢性炎癥，從而預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生；這在很大程度上還能預(yù)防胃黏膜萎縮，從而可能降低胃癌的發(fā)生率。

　　聽到幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系，感染了幽門螺桿菌的病人或許會產(chǎn)生恐懼；一些人即使毫無胃腸癥狀，也強烈要求做Hp根除治療。對這類病人，也可以進行Hp根除治療，消除了心因性疾病，病人也就舒坦了。