知識

　　執(zhí)行了11年的2004版《抗菌藥物臨床應用指導原則》今天被廢止，為進一步規(guī)范抗菌藥物臨床應用，國家衛(wèi)計委辦公廳等部門正式發(fā)布《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》。

　　當年2004版抗菌藥物指導原則的發(fā)行，讓不熟悉抗生素使用的中國醫(yī)療衛(wèi)生人員，像黑暗中航行的船只一樣找到了既定軌道。然而隨著時間的推移，中國衛(wèi)生界陷入抗生素濫用泥潭，亟待更規(guī)范的抗菌藥物指導原則。

　　與舊版相比，新版有哪些獨特之處？其重大變換在哪里？筆者對比新舊兩版后，發(fā)現主要以下5點：

　　第一，在保存04版關于合理用藥、規(guī)范醫(yī)療工作和醫(yī)療機構等版塊外，還增加了各類細菌性感染的經驗性抗菌治療原則，包括人體各器官、各部位細菌感染性疾病的病因、病理學分析、治療原則和病原治療的藥物選擇、療程和用法用量等，以適應現如今醫(yī)療行業(yè)的新形勢和新發(fā)展。

　　第二，在抗菌藥物的聯合應用當中，15版首次提出多重耐藥菌及泛耐藥菌感染時，需抗生素聯合用藥；同時也將單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染這一聯合用藥的指標刪除。