淚囊炎

淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種，而以慢性最常見(jiàn)。急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由于患者長(zhǎng)時(shí)間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎，累及鼻淚管黏膜，造成鼻淚管阻塞。

英文名稱：dacryocystisis

就診科室：眼科

常見(jiàn)發(fā)病部位：鼻根部淚囊區(qū)

常見(jiàn)癥狀：流淚，眼分泌物較多，淚囊區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，淚小點(diǎn)處可以伴有膿性分泌物溢出

傳染性：無(wú)

病因

確切原因至今尚無(wú)定論，淚囊炎常繼發(fā)于鄰近組織，如結(jié)膜鼻腔和鼻旁竇的炎癥，或一些特殊感染如結(jié)核或梅毒等。原發(fā)于淚道系統(tǒng)者，原因不清楚。

臨床表現(xiàn)



一般鼻根部淚囊區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，甚至同側(cè)面部腫脹，有時(shí)伴有耳前和頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛，眼部流淚，淚小點(diǎn)處可以伴有膿性分泌物溢出，當(dāng)膿腫局限時(shí)可以自皮膚面破潰。通常多數(shù)患者有慢性淚囊炎病史。



多表現(xiàn)為流淚，眼睛的分泌物較多，擠壓患眼淚囊區(qū)可以看到自淚小點(diǎn)涌出大量膿性或者漿液性的分泌物，患眼淚道沖洗不通暢。

檢查

1.血常規(guī)檢查

急性淚囊炎時(shí)進(jìn)行血液常規(guī)檢查可明確感染的程度和性質(zhì)。

2.淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類(lèi)，并為藥物治療提供重要參考。

3.病理學(xué)檢查。

genefish.cn檢查

慢性淚囊炎形成囊腫時(shí)，表現(xiàn)為圓形或類(lèi)圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高于水的密度。強(qiáng)化掃描有不同程度的環(huán)形強(qiáng)化。

5.淚囊造影

在沖洗淚道、壓迫淚囊后,經(jīng)淚小點(diǎn)注入20%碘油或60%泛影葡胺1～2ml,拭去結(jié)膜囊殘留造影劑,攝眶正、側(cè)位像,觀察造影劑充盈情況。