膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

第一階段：術(shù)后前2天 此期以主動活動為主，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成和防

1、關(guān)節(jié)主動訓(xùn)練

2、股四頭肌練習(xí)：繃緊大腿肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持5-10秒鐘。

3、直腿抬高：在床上伸直繃緊膝關(guān)節(jié)，稍稍抬起并保持5-10秒鐘，慢慢放下直到感覺大腿肌肉有些疲勞。

4、屈伸踝關(guān)節(jié)：有節(jié)奏的屈伸踝關(guān)節(jié)，每隔1小時練習(xí)10次。直到完全康復(fù)為止。

5、轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)：由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)；每天3-4次，每次重復(fù)5遍。 6、膝關(guān)節(jié)伸直練習(xí)：在腳跟下放置一小墊子保持腳跟不與床面接觸。努力繃緊大腿肌肉并伸直膝關(guān)節(jié)，保持5-10秒鐘直到感覺大腿肌肉有些疲勞。

第二階段：術(shù)后第3天 此期的重點是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度，至少為0°～ 90°；

1、在床上屈伸膝關(guān)節(jié)：保持腳在床上滑動盡量屈曲膝關(guān)節(jié)。在最大屈曲位保持5-10秒鐘，然后伸直膝關(guān)節(jié)。

2、坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)： A、坐在床旁或椅子上，小腿垂下。用健側(cè)腳根放在手術(shù)側(cè)的腳背處，慢慢地盡量屈曲膝關(guān)節(jié)，在最大屈曲位時保持5-10秒鐘。 B、坐在床旁或椅子上，小腿垂下。慢慢地盡量屈曲膝關(guān)節(jié)，直到腳放在地板上。然后使上身前傾以增加膝關(guān)節(jié)的屈曲角度，保持5-10秒鐘。完全伸直膝關(guān)節(jié)。

術(shù)后盡快下地活動有助于康復(fù)，具體什么時候應(yīng)該下地需要嚴(yán)格聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。 1、下蹲練習(xí)：盡量下蹲，同時腳跟不要離地，堅持5-10秒后慢慢站起。 2、站立位屈膝練習(xí)：借助助行器或雙拐平穩(wěn)站立，盡量屈髖、屈膝，然后保持5-10秒鐘，伸直膝關(guān)節(jié)。 3、行走：首先站穩(wěn)，將身體的重量置于助行器或雙拐上，先向前移動助行器或雙拐，邁出患肢注意伸直膝關(guān)節(jié)使腳跟首先著地，身體向前彎曲膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)使整個腳平穩(wěn)地落在地板上，然后前足蹬地彎曲膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)邁出下一步。

第三階段：出院后（即術(shù)后4天以后的康復(fù)計劃） 此期的主要目的是增強(qiáng)肌肉力量

臥位練習(xí) 1、全身繃緊。雙膝關(guān)節(jié)向前下方向用力伸，小腿或腳跟緊壓在沙發(fā)上，就像行走時的動作,交替向前后方向滑動。 2、全身繃緊。腳尖朝上，腳跟向下壓于另一側(cè)足背上。把下面一側(cè)下肢伸直膝關(guān)節(jié)并抬起，繃緊整個下肢保持7秒鐘。然后慢慢放下。每側(cè)肢體的練習(xí)時間至少保證在30秒鐘，此間做三次深呼吸。重復(fù)動作，練習(xí)另一側(cè)肢體。 坐位練習(xí) 1、全身繃緊。慢慢地同時抬起腳跟，直到腳尖著地，然后放回來直到腳跟著地。可以逐漸加快速度。交替練習(xí)。 2、全身繃緊。將兩只腳輪流拉向臀部方向。要讓整個腳掌在地面上滑動。一定要用力壓地板并要有繃緊肌肉的感覺。 3、全身繃緊。將一條腿向前伸勾起腳尖，讓腿完全伸直。拉回腿的時候讓腳掌完全貼在地面上。做同樣的動作，練習(xí)另一條腿。 4、全身繃緊。如果對練習(xí)3感到輕松的話，那么練習(xí)將一條腿伸開，離開地面一段距離。保持7秒鐘，慢慢放下腿，讓腳后跟著地。然后腳掌著地，慢慢拉回腿。做同樣的動作，練習(xí)另一條腿。 站立運(yùn)動 背靠墻站立。雙腿分開，與骨盆同寬。腳跟距離墻七厘米。臀部（尾骨）、肩關(guān)節(jié)和手背緊貼墻面。如果不能安全地獨(dú)自站立，應(yīng)該借助手杖，也可以背靠桌子、寫字臺或其他物體。 1、全身繃緊，挺胸抬頭，雙肩關(guān)節(jié)后伸，保持上肢始終貼在墻上。臀部靠近墻上，腹部放松，兩腳底板貼緊地面，雙膝稍微彎曲, 腳趾朝外。保持這種繃緊狀態(tài)七秒鐘，然后慢慢放。 2、全身繃緊。交替抬起雙側(cè)足跟足尖，并保持膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)伸直。當(dāng)對安全有足夠把握時，可以把體重從一條腿轉(zhuǎn)移到另一條腿上并逐漸加快頻率。