早期干預(yù)，預(yù)防猝死

一、猝死危險因素: 1.不健康生活方式: ①三高飲食,高脂、高鹽、高糖; ②吸煙嗜酒; ③靜坐; ④壓力過大，焦慮或抑郁; ⑤過度勞累; ⑥肥胖。 2.疾病因素: 血壓、血脂、血糖管理; 心臟疾病:冠心病、肥厚梗阻性心肌病、心律失常、重癥心肌炎等; 非心源性:腫瘤、低血糖、肺栓塞等。 二、早期識別 典型癥狀:胸痛、胸悶、暈厥。 輔助檢查: 心腦血管疾病危險因素多，1+1大于或遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于2. 下列情況需要早期干預(yù): 心血管危險因素評估及干預(yù)(前述) 測量血壓發(fā)現(xiàn)脈壓差增大(減少)，排除甲狀腺功能疾病; 大血管搏動不一致或明顯減弱; 心電圖:QT間期延長或者縮短; 測量動態(tài)心電圖:心律變異率低; 心臟彩超:室間隔增厚或者射血分?jǐn)?shù)降低; C反應(yīng)蛋白增高。 三、如何干預(yù) 1.健康生活方式: ①低脂、低鹽、低糖(低血糖患者除外); ②戒煙限酒; ③科學(xué)運動; ④心態(tài)平和、休息(睡眠)好; ⑤控制體重; ⑥合理用藥。因為有些藥物可以增加長QT間期延長:如抗心律失常藥物:胺碘酮;促胃腸動力藥物:如多潘立酮;抗生素:阿奇霉素，左氧氟沙星等。 ⑦注意電解質(zhì)紊亂; 2.管理血壓、血脂及血糖; 3.體檢: 血壓、心率、心電圖、動態(tài)心電圖及心臟彩超等。 4.預(yù)防猝死藥物: 他汀、RAS類藥物，B受體阻滯劑等。 早期預(yù)防， 遠(yuǎn)離猝死， 健康是福!