腫瘤患者的飲食宜忌

    惡性腫瘤是一種全身性疾病，它不但在局部浸潤性生長，破壞正常組織器官，而且在生長過程中可消耗機體大量的營養(yǎng)物質(zhì)，加上癌組織產(chǎn)生的有毒物質(zhì)影響機體活力，結(jié)果給患者帶來了一系列的營養(yǎng)障礙和代謝的紊亂，造成營養(yǎng)不良，使病人機體抵抗力逐漸降低，加重感染或?qū)е轮匾K器功能的衰竭而死亡。所以研究改善腫瘤患者的營養(yǎng)和了解腫瘤患者的飲食起居是一個非常重要的問題。   

    關(guān)于發(fā)病后應注意飲食及營養(yǎng)的這個問題，祖國醫(yī)學歷來比較重視，我國古代醫(yī)學家很早就把食物營養(yǎng)學和臨床治療學結(jié)合起來，發(fā)展成為食物治療學及食用藥物學。早在《內(nèi)經(jīng)》中就提到：“毒物攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣?！闭f明當藥物治療使病邪已去大半時，就應以谷果、肉、菜等食品來調(diào)養(yǎng)。唐代孫思邈指出：“食療不愈，然后命藥?！敝赋鍪朝熢谥委熤械闹匾浴Ｓ秩鐝堧u峰說：“惟內(nèi)觀自養(yǎng)，薄滋味，忌香燥，戒郁怒，可獲全安?！蓖蹩咸谜f：“必須外避六淫，內(nèi)節(jié)七情，飲食自養(yǎng)?！本褪钦f一個人患病后，除應用藥物治療外，必須很好地注意飲食和調(diào)養(yǎng)，尤其對癰疽瘡毒等患者更應重視。   

    那么腫瘤患者究竟怎樣進行飲食調(diào)養(yǎng)呢?怎樣正確的補充營養(yǎng)物質(zhì)呢?癌癥病人要不要忌口以及忌食的利弊如何等等，在這個問題上，往往有些患者的家屬迫切地希望得到一個比較滿意的解答。但在這個問題上有兩種截然不同的主張和看法。一種是片面地追求營養(yǎng)，認為任何食物統(tǒng)統(tǒng)不要忌，凡是含有營養(yǎng)的食物都可以吃，忌食就會影響營養(yǎng)，造成營養(yǎng)不良而減弱身體的抗病能力；另一種則過分強調(diào)忌口，認為凡是“發(fā)物"及葷菜甚至連某些蔬菜都不能吃，否則就會使腫瘤容易發(fā)展和惡化，籠統(tǒng)地不加分析，什么東西都加以禁忌。這兩種觀點都是片面的，都不符合客觀實際。

    我們認為飲食與疾病的發(fā)生發(fā)展有著一定的關(guān)系，這是客觀事實，在癌癥的治療中，除應用藥物治療之外，重視飲食宜忌，采用適當?shù)娘嬍痴{(diào)治，可有效的減輕病情，緩解癥狀，增強體質(zhì)，防止及延緩惡液質(zhì)的發(fā)生，延長生存期，甚至可促進腫瘤的治愈。我們認為，給癌癥病人全面增加營養(yǎng)素，注意多吃一些有益于機體營養(yǎng)方面的食物，尤其是增加蛋白質(zhì)、維生素，對增加機體抗病能力，防止惡液質(zhì)的發(fā)生，以補償癌組織對機體的消耗是非常需要的。因為腫瘤病人大多數(shù)營養(yǎng)消耗比較大，食欲欠佳，體質(zhì)比較虛弱，甚至有嚴重的貧血等，因此，在飲食方面應當很好地選擇一些營養(yǎng)豐富而具有香氣，容易消化吸收的食物，如肉類、魚蝦類、蛋類、奶制品和新鮮蔬菜，水果以及香菇、蘑菇、木耳等蕈類食物，增進食欲，補養(yǎng)氣血，調(diào)整各臟腑功能。但在具體給癌癥患者的飲食時，還應根據(jù)癌癥所發(fā)生的部位、性質(zhì)、病人的體質(zhì)，飲食習慣等具體情況而靈活掌握運用。

    肺癌病人常有咳嗽，氣急，痰中帶血等癥狀，此時應予以營養(yǎng)豐富的飲食之外，可選用一些杏仁、海蜇、荸薺、百合、塘藕、蓮子、梨子、白木耳等止咳化痰，養(yǎng)陰潤肺的食物和食品，以及牛奶、豆?jié){、鴨子、瘦肉：動物肝臟、新鮮蔬菜，水果等等，而忌滋膩助濕生痰的葷腥油膩等食品，以及傷陰動血的煙、酒、辛、辣等刺激性食物。

    食道癌病人常有進行性吞咽困難，進食梗阻現(xiàn)象，所以在早期及時地給病人增加營養(yǎng)，設(shè)法從飲食中補充蛋白質(zhì)、維生素、糖、脂肪等是非常重要的。一般說，食道癌病人除忌食、辛、辣和粗糙食物外，還應避免進食冰凍過冷的食物，宜多吃刀豆、烏梅、萵苣、雞蛋、肉類、魚、蝦、奶制品、以及果汁等等。

     胃癌病人一般早期就有消化不良癥狀，所以在飲食上盡量少吃粗纖維食物，而應以軟食、易消化食品為主，避免辛、辣、煙酒和過熱、過冷等刺激性食物，以免引起血管擴張出血和腸胃痙攣，宜多吃米仁，藕粉、猴頭菇、百合、豆芽、芝麻、果汁、豬肝、瘦肉、牛奶、豆?jié){等等。

     腸癌病人往往有大便改變的癥狀，如大便瀉下膿血者，可多食無花果、黑木耳、白扁豆、薺菜、蘋果等，如大便不通，則應給予纖維素豐富的食品，如土豆、紅薯、嫩葉青菜、香蕉、梨子、蜂蜜、蘿卜以及肉類、蛋類、奶制品等等；而忌食辣椒、胡椒、咖啡、煙酒、高脂肪和粗纖維食物。 

    肝癌、胰腺癌病人，一般以低脂肪，易消化的食品為主，多食新鮮蔬菜、水果、雞蛋、牛奶，以及含有大量維生素K的動物肝臟、菠菜、大蒜、綠豆等等。當患者有腹脹腹水時，宜多食米仁、赤豆、綠豆、冬瓜、西瓜等淡滲利濕之品，而切忌暴飲暴食。

    此外，甲狀腺瘤、頸淋巴腫瘤、顱腦腫瘤等患者在飲食方面除應注意增加多種營養(yǎng)素外，還可多食蘆筍、大蒜等具有軟堅散結(jié)作用的食物。

    在放射治療期間或放療后，出現(xiàn)放射線反應的津液虧耗，口干舌燥，舌紅少苔的癥狀，當盡量增加一些滋陰生津的甘涼之品，如藕汁、荸薺、梨汁、枇杷、綠豆、西瓜等，而忌香燥辛辣的茴香、桂枝、辣椒、蔥蒜等食物。

    在化學藥物治療期間或化療后出現(xiàn)白細胞下降的不良反應，宜補充含有豐富蛋白質(zhì)食物如瘦肉、魚類、動物肝臟、大棗、黑豆等等。對化療反應而引起的食欲不振，消化不良，便溏、泄瀉等癥，又當增加補脾健胃的食物如米仁、白扁豆、蘿卜、山楂、大棗等。

    手術(shù)后病人，氣血虧虛，可酌情多吃一些補養(yǎng)氣血的山藥、大棗、桂園、核桃、芝麻、蓮子、瘦肉，河魚、雞蛋以及奶制品等。如脾胃運化功能尚可，胃納較好的患者，還可選擇一些既是食物蔬菜，又具有抗腫瘤作用的食品和食物。如薺菜、慈菇、菱角、無花果、生米仁，荸薺、海帶、海藻等，把食物營養(yǎng)和食物治療結(jié)合起來。  

    另外除上述不同病癥的飲食宜忌之外，還要重視食物的性質(zhì)。因食物有寒、熱、溫、涼及酸、甘、苦、辛、咸等性與味的區(qū)別，因此合理的飲食，還需要根據(jù)病人病情的寒、熱、虛、實及脾胃的消化功能來加以選擇。如癌癥病人表現(xiàn)為熱盛津虧，就不宜吃紅參、鹿茸、桂園、羊肉、狗肉等溫熱性質(zhì)的補陽之品，以助火邪，影響病情，而應選用一些有清熱解毒作用的馬齒莧、薺菜、薊草等食物和食品，以有利于患者的機體；如癌癥病人表現(xiàn)為形寒、肢冷、陽氣不足，氣血虛弱，除應用藥物治療外，還需輔以營養(yǎng)支持給以桂圓、紅棗、紅參、豬肉、黑魚等富有營養(yǎng)的食物和食品，以增強體質(zhì)；如癌癥病人表現(xiàn)為脾胃虛弱，食欲不振，應避免生冷瓜果而選用一些陳皮、佛手、山藥、胡椒、蔻仁等甘溫芳香的食物和食品，醒脾開胃，增進食欲；如病人表現(xiàn)為脾胃運化失司，腹脹、便溏等可給予白扁豆、蔻仁、萊菔子、茴香、山楂、六曲等芳香化濁，理氣消脹之品，以減癥狀，提高食欲。

    總之給癌癥病人全面增加補充大量的營養(yǎng)，多食一些新鮮蔬菜、水果、魚類，而少食一些油膩食物，重視和保護腫瘤患者的脾胃功能這一“后天之本”，對抑制腫瘤的發(fā)展，有著一定的積極意義。   

    對于勞動人民中間比較熟悉的某些食物，特別是所謂“發(fā)物”在某種情況下，確實會影響療效。例如有一肺癌患者經(jīng)治療服藥后很長一段時間病情比較穩(wěn)定，而由于患者在飲食方面不注意，吃了幾次帶刺激性的辣椒和煙酒之后，咳嗽、胸痛、發(fā)燒等癥狀又重新發(fā)作，導致病情進一步惡化。一例食道賁門癌患者，經(jīng)用中藥治療五個多月，癥狀一直比較穩(wěn)定，吞咽困難和飲食梗阻等感覺基本消失，x線攝片原病灶部位腫塊也有所縮小和改善，后來由于吃了幾次高梁酒和豬頭肉之后，進食復又感到梗阻和困難，并日趨嚴重。當然，這里也有可能是偶然的巧合，但從上面兩個病例中，可以看出腫瘤患者在發(fā)病階段忌食一些刺激性食物還是非常必要的，忌食對疾病的預后和好壞在某種程度上確有一定的關(guān)系。當然也有些患者并沒有注意“忌口"，也沒有出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，其中道理何在，有待進一步研究。我們認為一般情況下，對煙、酒和豬頭肉及過度辛辣刺激性食物還是不宜多吃，甚至應當忌食。對一些含有維生素一類蔬菜和水果以及蛋白質(zhì)一類的豬肉、河魚等等食物，可以不必拘泥，以保持患者一定的營養(yǎng)，增加機體的抗病能力。

    所以對癌癥病人的飲食營養(yǎng)及忌口問題，應該因病而異，因人而異，辨證地、靈活地掌握，不能籠統(tǒng)規(guī)定能吃什么，不能吃什么，而要根據(jù)患者脾胃功能以及病情的寒熱虛實而定。我們認為腫瘤病人的食譜不宜太窄，忌口也不必過嚴，應給以必要的食物營養(yǎng)補養(yǎng)與治療相結(jié)合。如營養(yǎng)缺乏和不適當?shù)膶⒛承I養(yǎng)物質(zhì)過多的攝入，都會造成不良影響，而合理的適當?shù)臓I養(yǎng)對癌癥病人可更好地接受抗腫瘤的治療，調(diào)動和提高機體的免疫機能，延長生命以及促使病人的康復，是有其一定的意義。