經(jīng)絡(luò)

         經(jīng)絡(luò)學(xué)說是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分，是針灸學(xué)和氣功學(xué)的理論核心，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種學(xué)說。 經(jīng)絡(luò)，是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的徑路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。

“經(jīng)”，指經(jīng)脈，有路徑的含義，為直行的主干，較大?！敖j(luò)”，指絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)的含義，為經(jīng)脈別出的分支，較小。經(jīng)與絡(luò)縱橫交錯(cuò)，遍布全身。

經(jīng)脈系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈及其附屬的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、奇經(jīng)八脈；絡(luò)脈系統(tǒng)包括十五絡(luò)脈以及難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)。

1.經(jīng)絡(luò)的發(fā)生與形態(tài)

《靈樞?經(jīng)脈》：“人始生，先成精，精成而后腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵?。?br/>
說明經(jīng)脈是根于先天，與生俱來，具有遺傳性，其形成過程主要與腦髓關(guān)聯(lián)，即由中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主導(dǎo)，并得到皮膚、血管、筋膜、肌肉、骨骼等的支持包繞所構(gòu)成的立體框架的通道系統(tǒng)，它有獨(dú)自的運(yùn)行規(guī)律，具有調(diào)控血?dú)膺\(yùn)行的功能。

現(xiàn)有人從發(fā)生學(xué)來探討，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是由胚胎時(shí)期的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)發(fā)育而來的，這一觀點(diǎn)是符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》載述的。包繞經(jīng)脈的五體亦成了經(jīng)絡(luò)的附屬成分，功能活動(dòng)受到經(jīng)脈的調(diào)控。

對(duì)經(jīng)絡(luò)的形態(tài)，《靈樞?經(jīng)脈》：“經(jīng)脈十二者，伏行于分肉之間，深而不見……諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也。”明確指出，經(jīng)脈的形態(tài)是不能直接看見，其實(shí)質(zhì)是深藏于分肉間隙之中，體表的經(jīng)脈循行線只是經(jīng)脈的示意圖，而不是經(jīng)脈的實(shí)體。

從現(xiàn)代組織學(xué)看，“分肉之間”是在皮膚與肌肉和骨骼之間的筋膜間隙，它是具有多角、套管、復(fù)合、立體形的間隙多元疏松結(jié)締組織，經(jīng)脈的外周實(shí)質(zhì)可能主要是根基于此中未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。

至于所言的絡(luò)脈可見，實(shí)質(zhì)上是指可見的血管，絡(luò)脈的功能通過血脈得到反應(yīng)。

2.經(jīng)脈的循行與功能

經(jīng)脈在四肢軀干有特定的循行線路，并且內(nèi)連屬于臟腑，是聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。

《靈樞?海論》：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府臟，外絡(luò)于肢節(jié)?！倍j(luò)脈則縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身，把人體所有的臟腑、器官、孔竅以及皮肉筋骨等組織連結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)體系。

經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽的作用，《靈樞?本臟》：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！?br/>
經(jīng)脈運(yùn)行氣血的功能，《黃帝內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)明確分為營(yíng)血與衛(wèi)氣相對(duì)的兩大循行體系，并在性能、病理以及治療方面，也都有彼此各異的認(rèn)識(shí)。

關(guān)于營(yíng)氣的運(yùn)行，《靈樞?營(yíng)氣》：“營(yíng)氣之道，內(nèi)谷為寶，谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，精專者行于經(jīng)隧，常營(yíng)無已，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)?！?br/>
其運(yùn)行與經(jīng)脈流注次序是一致的，始于手太陰肺經(jīng)，終于足厥陰肝經(jīng)，環(huán)周不休。

衛(wèi)氣的運(yùn)行與營(yíng)氣不同，《靈樞?衛(wèi)氣》：“故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉柖逯?，夜行于陰二十五周，周于五臟?！泵鞔_指出，衛(wèi)氣循行不同營(yíng)氣那樣，不分晝夜陰陽交錯(cuò)著循行，而是晝獨(dú)行于陽、夜獨(dú)行于陰的運(yùn)行程序。

從現(xiàn)代看，營(yíng)血運(yùn)行是指血液循環(huán)系統(tǒng)，而經(jīng)絡(luò)顯然并不是指血液循環(huán)系統(tǒng)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱“營(yíng)氣運(yùn)行”、“經(jīng)脈流注”、“經(jīng)氣”等并不兼有“血”字，二者早已區(qū)別對(duì)待，但二者似又有著密不可分的關(guān)聯(lián)，經(jīng)脈是統(tǒng)調(diào)了血液循環(huán)系統(tǒng)的功能。

其實(shí)，營(yíng)氣循行是指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝進(jìn)程，并不是指血液循行，但又通過血液循環(huán)來實(shí)現(xiàn)。

經(jīng)脈主導(dǎo)營(yíng)氣循行，是指經(jīng)脈具有調(diào)控微循環(huán)灌流量，主持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換的功能，即營(yíng)氣雖流行于血管中，經(jīng)絡(luò)通過調(diào)控微循環(huán)來運(yùn)行營(yíng)血，如流注于肺時(shí)，則肺系的微循環(huán)開放。

同理，衛(wèi)氣是指免疫防衛(wèi)系統(tǒng)，而免疫是與淋巴系統(tǒng)相連結(jié)，經(jīng)脈調(diào)控淋巴循環(huán)系統(tǒng)的功能興許正是體現(xiàn)于衛(wèi)氣循行，且淋巴循環(huán)與衛(wèi)氣循行均沒有環(huán)周的特性。

由上認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行營(yíng)衛(wèi)是與血液和淋巴兩大系統(tǒng)密切關(guān)聯(lián)，其實(shí)質(zhì)又是全然有別的，經(jīng)脈更是機(jī)體能量信息的循環(huán)通道體系，調(diào)控著生命現(xiàn)象，其重要性是不可替代的，正如《靈樞?經(jīng)脈》：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！?br/>