吸煙與克羅病

大家可知吸煙會(huì)惡化炎癥性腸??？2015-08-20 醫(yī)脈通消化科

醫(yī)脈通編譯，轉(zhuǎn)載請(qǐng)務(wù)必注明出處

通常認(rèn)為，吸煙會(huì)引起肺部疾病，而炎癥性腸?。↖BD）是腸道的問(wèn)題，應(yīng)該和吸煙沒(méi)有關(guān)系，所以很多患者沒(méi)有意識(shí)到吸煙會(huì)惡化IBD病情。近期，一項(xiàng)發(fā)表在《Journal of Clinical Gastroenterology》雜志上的新研究表明，醫(yī)生們了解吸煙會(huì)增加某些常見(jiàn)炎癥性腸?。↖BD）的風(fēng)險(xiǎn)，但是很多患者沒(méi)有意識(shí)到這種影響。醫(yī)脈通整理如下：

在239例兩種IBD常見(jiàn)類型（克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎）患者中，只有一半的人群會(huì)意識(shí)到吸煙與這些疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)?！癐BD患者應(yīng)該了解的關(guān)鍵信息是吸煙會(huì)影響他們的疾病，”該項(xiàng)研究的作者Stephanie Ducharme-Benard（Montreal大學(xué)醫(yī)院中心）在郵件中指出。

之前有研究提示吸煙會(huì)增加克羅恩病和其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，但那項(xiàng)研究同時(shí)也表明吸煙者的患潰瘍性結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)較低，Ducharme-Benard和同事們?cè)谶@項(xiàng)研究中指出。

在當(dāng)前這項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)182例克羅恩病患者和77例潰瘍性結(jié)腸炎患者關(guān)于他們的診斷，癥狀，吸煙史，以及煙草對(duì)他們疾病或并發(fā)癥進(jìn)展或病情復(fù)發(fā)聯(lián)系的理解進(jìn)行了調(diào)查。這項(xiàng)研究的大多數(shù)患者是白人和女性，他們一般40多歲。

與潰瘍性結(jié)腸炎患者相比較，克羅恩病患者會(huì)應(yīng)用更多的皮質(zhì)類激素和其他藥物治療來(lái)管理癥狀，而且他們更多地選擇住院，手術(shù)，由于疾病耽誤很多工作時(shí)間。但是，這兩組患者都認(rèn)為他們的疾病獲得很好控制。

總體而言，20%的研究對(duì)象是吸煙者，40%的戒煙者。一大部分比例的克羅恩病人群是吸煙者，而潰瘍性結(jié)腸炎患者中更多的是戒煙者。

不到一半的克羅恩病患者和僅10%的潰瘍性結(jié)腸炎能正確向研究人員解釋吸煙如何影響他們患病的風(fēng)險(xiǎn)，而且這一比例與他們對(duì)并發(fā)癥與吸煙關(guān)系的理解是相似的。

與不足一半不理解吸煙與疾病風(fēng)險(xiǎn)的參與者相比較，大多數(shù)被告知吸煙這一習(xí)慣會(huì)對(duì)他們的病情有所影響的吸煙者表示想要戒煙的意愿。

“人們認(rèn)為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎只是腸道的問(wèn)題，而吸煙是引起肺部問(wèn)題的原因，所以會(huì)把吸煙與IBD分開來(lái)看，”Miguel Regueiro（Pittsburgh大學(xué)醫(yī)學(xué)院IBD項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）在郵件中提到。

研究人員承認(rèn)這項(xiàng)研究的一個(gè)局限性在于依靠患者回憶和報(bào)告他們的吸煙習(xí)慣。而正常情況應(yīng)該是，患者的信息需要明確。

未參與該項(xiàng)研究的Gilaad Kaplan（Calgary大學(xué)胃腸病學(xué)研究員）指出“個(gè)體采取預(yù)防IBD的重要步驟中吸煙不是第一位的。在診斷為克羅恩病的吸煙者中，戒煙是一種可以改善自己健康狀況的行為?！?br/>