2015gold更新熱點

作為一項全球創(chuàng)議，GOLD每年會有小部分的更新，每5~6年會有較大的更新。GOLD2015的更新主要體現(xiàn)在四個方面。首先是關(guān)于COPD評估。2011年以前， GOLD推薦僅基于肺功能測定進行COPD分級治療的。GOLD2011認為，F(xiàn)EV1不能夠完全代表疾病的狀況，應(yīng)結(jié)合癥狀、氣流受限程度、急性加重發(fā)作風(fēng)險及合并癥等重要研究指標(biāo)聯(lián)合評估COPD病情。然而，很多醫(yī)生反映這一創(chuàng)議給他們的臨床實踐帶來困惑，突出表現(xiàn)在較短的門診時間里難以對患者進行綜合有效評估。為此，GOLD2015結(jié)合兩者進行了更新。

此外，COPD常與心血管病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等其他疾病并存，這些合并癥對COPD預(yù)后產(chǎn)生重大影響。GOLD2015更加重視COPD合并癥的防治。創(chuàng)議中提到，合并癥的存在不應(yīng)改變COPD的治療，而合并癥治療也不應(yīng)受到COPD的影響。

同時，GOLD2015也吸納了中國科學(xué)家的最新研究。如創(chuàng)議中提到，“采用生物燃料取暖和烹飪所引起的室內(nèi)污染，是發(fā)展中國家貧窮地區(qū)女性COPD的重要危險因素。要采取措施降低或避免，在通風(fēng)不良的地方，因烹飪和取暖而燃燒生物燃料所造成的室內(nèi)空氣污染。建議患者留意當(dāng)?shù)匕l(fā)布的空氣質(zhì)量結(jié)果，依據(jù)自身疾病的嚴(yán)重程度來避免劇烈的室外運動或在污染嚴(yán)重時期呆在室內(nèi)。”

值得注意的是，由于吸煙是世界范圍內(nèi)引起COPD最常見的危險因素，且最易干預(yù)，創(chuàng)議對此部分又進行了強調(diào)。