腦深部電刺激（DBS）的臨床應(yīng)用

腦深部電刺激又稱腦起博器治療，該技術(shù)是利用腦立體定向手術(shù)在腦內(nèi)特定神經(jīng)核團的位置植入電極，通過高頻電刺激可抑制異常電活動的神經(jīng)元，從而起到治病的作用。DBS技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其特點。首先，DBS是可逆的和可調(diào)節(jié)的。手術(shù)不毀損神經(jīng)核團，只是使其暫時處于電麻痹狀態(tài)，改善神經(jīng)功能，神經(jīng)核團麻痹的程度、范圍可通過設(shè)定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個因素來調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長日子里，還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié)，可以長期控制不斷發(fā)展變化的帕金森病癥狀。其次，DBS是可體驗的。手術(shù)植入電極后，可通過臨時刺激的方法，給病人和家屬有幾天的適應(yīng)、體驗和觀察的時間，再決定最終和最佳的手術(shù)方案。減少以往手術(shù)由于患者緊張等因素造成療效判斷不準確的現(xiàn)象。再次，DBS是可發(fā)展的。手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能，為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件，也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。最后，DBS是雙側(cè)的。帕金森病患者的雙側(cè)都會受到影響，但毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦，容易出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。而DBS則很少出現(xiàn)副作用，這是病人樂于接受的重要原因。正由于上述優(yōu)點，在美國、加拿大和歐洲等發(fā)達國家，已經(jīng)很少人去做毀損術(shù)，接受腦起搏器治療的帕金森病患者越來越多，在國內(nèi)各大醫(yī)院已經(jīng)治療了相當多的帕金森病例，讓帕金森病患者最大限度得到了正常人的生活。

      帕金森病的DBS手術(shù)適用于：1、原發(fā)性帕金森病，服用左旋多巴曾經(jīng)有效。2、藥物療效已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。 3、疾病已開始嚴重影響正常工作生活。4、沒有明確智力障礙，手術(shù)和隨訪合作良好。5、術(shù)中或術(shù)后的測試刺激能有效控制下狀的。

      除了治療帕金森病，DBS技術(shù)還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣、癲癇和強迫癥、嚴重抑郁癥、嚴重焦慮癥和恐怖癥、神經(jīng)性厭食癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸、抽動穢語綜合征、長期昏迷狀態(tài)的促醒等腦疾病。