甲溝炎

甲溝炎是甲溝及其周?chē)M織的感染，常因微小創(chuàng)傷引起。甲溝是指的皮膚沿指甲兩側(cè)形成的溝。微小創(chuàng)傷一般是由指甲修剪過(guò)度引起的，也有可能是其他的小創(chuàng)口。

　　很多人都得過(guò)甲溝炎，最突出的表現(xiàn)就是疼。不僅患甲溝炎的時(shí)候疼，就連治療的時(shí)候都很疼。

　　甲溝炎一般先發(fā)生在一側(cè)的甲溝皮下，最先出現(xiàn)炎癥的紅腫熱痛的表現(xiàn)。如果這時(shí)候沒(méi)有及時(shí)處理就會(huì)導(dǎo)致局部疼痛加重，紅腫區(qū)可能有波動(dòng)感，出現(xiàn)白色膿點(diǎn)，但是一般情況下不容易破潰出膿，所以炎癥可以在指甲下蔓延，至甲根、或者擴(kuò)大至另一側(cè)甲溝，因?yàn)椴荒芘拍?，故而形成甲下膿腫，這時(shí)候如果不及時(shí)治療，則會(huì)向下蔓延，形成指頭炎，手指腫脹加重，有劇烈的跳痛，可以出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、白細(xì)胞增高等。如果仍沒(méi)有及時(shí)治療，感染進(jìn)一步加重，疼痛可能會(huì)減輕，這是因?yàn)樯窠?jīng)末梢因?yàn)槭軌汉蜖I(yíng)養(yǎng)障礙而麻痹，局部組織壞死。伴隨指頭炎可能會(huì)發(fā)生骨髓炎，有時(shí)會(huì)因?yàn)橹腹菈乃阑驀?yán)重的骨髓炎導(dǎo)致截指。

　　所以說(shuō)甲溝炎的預(yù)防很重要。平時(shí)要穿寬松的鞋子，腳容易出汗的人群，夏天盡量穿涼鞋，不要把腳悶在鞋里，鞋子要勤洗勤曬，剪指甲的時(shí)候也不要剪得太短。手腳出現(xiàn)小創(chuàng)口時(shí)，要及時(shí)消毒。

　　如果出現(xiàn)甲溝炎，在早期還沒(méi)有出現(xiàn)膿包的時(shí)候，局部可以選用魚(yú)石脂軟膏、金黃散糊等局部外敷，同時(shí)口服頭孢類(lèi)抗生素。局部應(yīng)用抗革蘭陽(yáng)性菌的抗生素外涂也可以。

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)膿腫，則需要切開(kāi)引流。

　　如果是甲根處的膿腫或者其他地方的膿腫切開(kāi)引流治療效果不佳，則需要拔除指甲。拔甲術(shù)大家都聽(tīng)過(guò)，如果有一個(gè)字可以形容的話，那就是疼。從打麻醉開(kāi)始就很疼。因?yàn)榘渭缀芴郏月樽硪话阒付帱c(diǎn)麻醉，顧名思義，就是打很多針。一般需要在腳趾根部的周?chē)樽砩窠?jīng)根，一般不會(huì)在病變周?chē)M(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

　　麻醉后開(kāi)始拔甲，一般是把一片指甲都拔了，有利于術(shù)后的恢復(fù)和傷口的愈合，但是如果情況很輕，則是只拔除一部分。部分切除術(shù)如下：

　　拔除之后恢復(fù)一段時(shí)間一般是這樣的

　　全部拔除，一般是拔除指甲，還要把周?chē)膲乃澜M織切除。

　　如果出現(xiàn)了指頭炎，在早期應(yīng)該將患肢平置，避免下垂，可以減輕疼痛。伴有全身癥狀及時(shí)手術(shù)治療。