紅斑狼瘡是什么

近日，屠喲喲團(tuán)隊(duì)再傳佳訊：他們發(fā)現(xiàn)，雙氫青蒿素，一種抗瘧藥，對紅斑狼瘡有著獨(dú)特效果。“根據(jù)現(xiàn)有臨床試驗(yàn)，青蒿素對盤狀紅斑狼瘡有效率超90%、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效率超80%?！?

紅斑狼瘡到底是怎么回事

其實(shí)紅斑狼瘡（lupus erythematosus ， LE）并不是一種疾病，而是一組疾病。這組疾病有兩個(gè)共同特點(diǎn)。

第一，它們都是由自身免疫系統(tǒng)異常引起的疏松結(jié)締組織病變。

疏松結(jié)締組織是人體的基本組成結(jié)構(gòu)之一，由纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、白細(xì)胞等構(gòu)成，廣泛分布在器官和器官之間，兼有連接、支持、防御、修復(fù)等多種生理功能。如果把人體比作一座房子，掃地機(jī)就可以看作一種疏松結(jié)締組織，而貓，負(fù)責(zé)抓老鼠，相當(dāng)于免疫系統(tǒng)。一般來說，二者應(yīng)該是相輔相成、友好相處的；如果貓忽然發(fā)了瘋，對掃地機(jī)出手，就有可能引起一系列的問題。

至于貓發(fā)瘋的原因，研究了幾十年，至今也沒有個(gè)結(jié)果。首先，因?yàn)榧t斑狼瘡具有明顯的家族聚集性，遺傳對紅斑狼瘡有著決定性的影響；其次，接受紫外線可能是紅斑狼瘡發(fā)生和加重的主要原因，因?yàn)樽贤饩€可以妨礙皮膚的免疫功能；再次，一些藥物，如異煙肼，可以誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡；最后，相關(guān)數(shù)據(jù)表明女性患者比男性患者多，所以，紅斑狼瘡很有可能跟性激素水平有關(guān)。

第二，是紅斑狼瘡的癥狀。

幾乎所有紅斑狼瘡患者，都出現(xiàn)了紅色斑塊。

蝴蝶斑，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)

根據(jù)發(fā)病范圍的大小，可以把紅斑狼瘡分為三類：局限于皮膚的盤狀紅斑狼瘡，影響全身多器官的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，和居于中間的其他類型。

盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中病情最輕的一種，跟紫外線照射密切相關(guān)，也較好治愈。臨床上表現(xiàn)為扁平或輕微隆起的盤狀紅斑，其下可看到擴(kuò)大的毛囊口。往往出在鼻子和面頰，也可擴(kuò)散到耳朵、嘴唇，甚至是頭皮，引起瘢痕性脫發(fā)。幾乎沒有明顯的疼痛感或瘙癢感，也較少有關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

盤狀紅斑狼瘡跟紫外線關(guān)系密切，太陽照射后，病情會(huì)加重。在治療上，首先要避免日曬，可以用口罩、遮陽傘等手段，也可以使用防曬霜。其次，還可以用糖皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能。而抗瘧藥，如氯喹，可以增強(qiáng)人體對紫外線的耐受能力，并具有抑制免疫、減少炎癥效果，常常作為備選方案。

而系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡期（15~49歲之間）女性，發(fā)病的男女之比是1：9。其癥狀極其復(fù)雜。早期的臨床表現(xiàn)，一是發(fā)熱，二是面部蝴蝶狀紅斑，三是，關(guān)節(jié)痛。關(guān)節(jié)痛是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為常見的癥狀，經(jīng)常出現(xiàn)在指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和肌肉疼痛的癥狀。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，是在警告患者免疫系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重異常。如果病情持續(xù)惡化，患者的腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)可能也會(huì)出現(xiàn)異常。比如出現(xiàn)狼瘡腎病和腦病，引起水腫、高血壓、腎功能異常、偏頭痛、記憶衰退，乃至昏迷等癥狀，最終引起死亡。這也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因。

除了這些可以預(yù)見的傷害以外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可能引起其他兩個(gè)后果。

一個(gè)是精神焦慮。由于病情較為嚴(yán)重且發(fā)展迅速，激素治療和皮損癥狀，可以帶來顏面改變，以至于很多患者會(huì)出現(xiàn)了抑郁和焦慮情緒。

另一個(gè)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡警告廣泛的免疫功能異常，在打疫苗時(shí)，必須三思。如果有接種疫苗的打算，一定要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還沒有完全治愈的方案。目前主要根據(jù)病人的情況，運(yùn)用抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，采取對癥治療。雖不能痊愈，但是可以讓患者恢復(fù)正常生活。

對于患者來說，一方面可以多做了解，及時(shí)疏解心理壓力；另一方面，應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑、積極配合，定時(shí)定量服藥，注意防曬，少接觸無花果等光敏性植物。

簡而言之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡并不是什么絕癥。屠呦呦團(tuán)隊(duì)的研究成果，則可能為患者帶去新的希望。