乳房疼痛
乳痛是指在缺乏特殊生理或病理異常的情況下乳房疼痛的癥狀。每個女人一輩子幾乎都會有過一個階段的“乳痛”,可發(fā)生在青春期、哺乳期、中年和老年。精神壓力大、飲食因素等都可能造成乳痛。據(jù)統(tǒng)計,目前在乳腺專科門診患者中,約2/3因乳痛就診,其中21%自訴疼痛嚴重。實際上月經(jīng)前一周左右的乳腺壓痛被認為是正常的,超過一周的乳腺痛才被認為需要就診。根據(jù)乳腺痛對病人正常生活如睡眠、工作和性生活等方面的影響程度,可以將乳腺痛分為輕度(用手觸碰感覺到疼痛)、中度(活動時乳房疼痛)和重度(安靜情況下感覺乳房疼痛且對日常工作生活有一定影響,甚至持續(xù)整個月經(jīng)周期)。重度乳痛者需要就診并接受治療。根據(jù)乳痛的自然歷史和對藥物治療的反應,乳痛可以分為周期性乳痛、非周期性乳痛和胸壁痛。
周期性乳腺痛是最常見的類型,在所有的乳痛里約占67%,平均發(fā)生年齡34歲,因為疼痛與月經(jīng)周期有明顯關系而得名,疼痛呈周期性發(fā)作,而且?guī)缀跏冀K不變地與乳腺的結(jié)節(jié)狀態(tài)以及月經(jīng)前發(fā)作性疼痛相伴。月經(jīng)前后婦女通常會兩個乳房的外側(cè)偏上部分疼痛,大約有22%的人在絕經(jīng)前會自然緩解。
非周期性乳腺痛平均發(fā)生年齡43歲,約占26%,是指整個月或者斷斷續(xù)續(xù)加重的疼痛,與周期性乳腺痛的區(qū)別主要在于缺乏與月經(jīng)事件的關系。而且結(jié)節(jié)狀態(tài)沒有周期性的類型那么突出,疼痛的部位幾乎始終位于一側(cè),藥物治療效果不明顯,但近50%病人可以自然緩解。
另外,約有7%的胸壁痛病例,包括肋軟骨炎、乳房外側(cè)疼痛綜合癥、頸神經(jīng)根病或其他非乳腺病因所造成的疼痛?!?