心臟

心臟彩超正常值 

內(nèi)徑(mm) ----左房 LA<35 , 左室 LV<55, 升主動(dòng)脈 AO<35 ,主肺動(dòng)脈 PA<30,右房 RA40?35 ,右室<25 左室流出道 18-40 ,右室流出道 18-35 

厚度(mm) 室間隔IVS <12, 左室后壁LVPW <12,右室壁 <3-4,左室壁 <9-12 

瓣口面積 (cm2 )----[二尖瓣狹窄] 最輕：≤2.5,輕度：2.0-2.4, 輕-中度：1.5-1.9 ,中度：1.0-1.4, 重度：0.6-1.0, 最重度：<0.5 

[主動(dòng)脈瓣狹窄] 輕度：1.6-1.1 壓差：20-25mmHg ,中度：1.0-0.75 壓差：25-50mmHg, 重度： <0.75 壓差：50-150mmHg 

[肺動(dòng)脈高壓] 正常： 15-30mmHg, 輕度： 30-50mmHg ,中度： 50-70mmHg ,重度： >70mmHg 

左室收縮功能（LVEF)----正常：>50％, 輕度降低：40％-50％, 中度降低：30％-40％, 重度降低：<30％ 

左室充盈功能---- 

左室等容舒張時(shí)間：（IVRT）<40歲 69?12ms >40歲 76?13ms 

E波減速時(shí)間：（EDT） 199?32ms 

A峰E峰流速比值：E／A >1 左室短軸縮短率（ＦＳ）>25%。 

心臟彩超： 二尖瓣口血流速度的頻譜為雙峰圖形 1）E峰：左室舒張?jiān)缙诳焖俪溆某溆澹?）A峰：舒張晚期（心房收縮）充盈的充盈峰；3）左室舒張功能正常時(shí)且心率小于90 E/A不小于1；2）、左室舒張功能損害時(shí) A大于E。 

心包積液分級(jí): 微量:2-3mm ,<50ml:房室溝 下后壁, 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁, 中量:5-10mm ,100-300ml:房室溝 下后壁 心尖區(qū), 大量:10-20mm ,300-1000ml整個(gè)心腔, 極大量:20-60mm ,1000-40000ml:明顯擺動(dòng) 

其實(shí)心臟彩超主要還是看心臟的結(jié)構(gòu)有無(wú)異常的,分析結(jié)果要求對(duì)心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病理生理以及血流動(dòng)力學(xué)知識(shí)都有一定的要求.分析心臟彩超報(bào)告一般有以下步驟: 

首先要看有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)的異常,比如各個(gè)房室腔大小以及主動(dòng)脈肺動(dòng)脈內(nèi)徑是否正常,房室間隔是否完整,4個(gè)瓣膜的功能怎么樣,有無(wú)反流,狹窄,增厚等等,心包有無(wú)增厚,心肌的厚度,回聲特點(diǎn),有無(wú)心包積液,心腔內(nèi)有無(wú)血栓,腫瘤等等.這塊內(nèi)容最多,對(duì)很多疾病的診斷有重要意義,比如先心病,瓣膜病,心肌病,高血壓性心臟病,大動(dòng)脈瘤等等 

其次看看心功能怎么樣拉,包括舒張功能和收縮功能,主要是左室EF,E/A等等.這個(gè)一方面是評(píng)價(jià)心臟的功能,另一方面對(duì)于其他疾病的診斷也有幫助,比如先心病的異常血流束. 

再次可以看看室壁的運(yùn)動(dòng)有無(wú)異常,主要是用于冠心病的診斷,普通的二維超聲敏感性不是很高,但是結(jié)合其他技術(shù),比如斑點(diǎn)追蹤技術(shù),多巴酚丁胺負(fù)荷實(shí)驗(yàn)則敏感性和特異性有大大提高;另一方面,目前利用組織多普勒技術(shù)評(píng)價(jià)左右心室以及左心室內(nèi)收縮是否同步也廣泛的應(yīng)用于心臟的再同步化治療當(dāng)中。